File

Report
Perubatan Kecemasan
Kecederaan sukan
DEFINISI
Kecederaan yang dialami oleh ahli
sukan semasa bersukan atau akibat
daripada aktiviti yang berlebihan
tanpa latihan yang sempurna .
SEBAB AHLI SUKAN
MENDAPATKAN RAWATAN
1.
2.
3.
4.
Pencapaian menurun.
Kecederaan.
Kesakitan & ketenderaan.
Penyakit yg menganggu
pencapaian.
GARIS PANDUAN MELAKUKAN
LATIHAN
F.I.T.T
1. F - Frequency ( Kekerapan) 3 – 5 /52
2. I - Intensity ( ketahanan kegiatan)
–
–
Mula dgn 60 % - 75 % MHR
Target 70% - 85 %
3. T - Type of activity ( Jenis aktiviti)
–
Aerobic , joging dlln.
4. T - Time/ duration ( Jangka masa)
–
–
Mula dgn 5 – 15 minit / sessi
Target 30 – 60 minit / sessi
Umur
Dlm
Thn
10
20
30
40
50
60
MHR
60% - 75%
MHR
70% - 85%
MHR
210
200
190
180
170
160
125 – 160
120 – 150
115 – 140
110 – 135
100 – 130
95 – 120
150 – 180
140 – 170
130 – 160
125 – 150
120 – 145
110 – 135
Formula : Predicted Maximum Heart Rate ( MHR )
220 – Umur dalam Tahun = MHR
Klasifikasi Kecederaan Sukan
a. Kecederaan ringan atau 1st degree injury
–
–
–
Kecederaan ringan dengan koyakan
mikroskopik.
Gejala – rasa tidak selesa yang minima dan
tidak mempengaruhi pencapaian ahli sukan.
Contoh kecederaan – luka abrasi, kontusi
(lebam), mild sprain.
Sambungan...
Klasifikasi Kecederaan Sukan
b. Kecederaan sederhana atau 2nd degree
injury
–
–
–
–
Kecederaan yang menyebabkan kerosakan tisu
yang ketara.
Tanda & gejala – luka, sakit, bengkak,
kemerahan atau panas.
Menyebabkan hilang fungsi dan mempengaruhi
pencapaian ahli sukan.
Contoh kecederaan – Hematoma, muscle tear
atau sprain, ligament tear atau sprain.
Sambungan...
Klasifikasi Kecederaan Sukan
c. Kecederaan Teruk atau 3rd degree
injuries
–
–
–
Kecederaan otot atau ligament – koyakan
hampir putus atau putus keseluruhannya.
Kepatahan tulang.
Ahli sukan perlu berehat sepenuhnya, rawatan
perubatan intensif dan pembedahan.
Sambungan...
Klasifikasi Kecederaan Sukan
d. Kecederaan sukan akut
–
–
Kecederaan yang tiba-tiba, disebabkan
oleh overstress atau over-exertion.
Jangkamasa kecederaan kurang
daripada seminggu.
Sambungan...
Klasifikasi Kecederaan Sukan
d. Kecederaan sukan kronik
–
–
–
Kecederaan akibat pergerakan yang berulangulang, berlebihan dan teknik tak betul.
Gejala – sakit sikit-sikit atau lenguh dan
berulang-ulang.
Jangkamasa kecederaan atau gejala mungkin
beberapa minggu bulan atau tahun.
Sambungan...
Klasifikasi Kecederaan Sukan
f. Kecederaan sukan acute-on-chronic
–
Kecederaan sukan kronik yang
mengalami kecederaan baru akibat
penggunaan otot yang berlebihan
(overstress).
Sambungan...
Klasifikasi Kecederaan Sukan
g. Kecederaan sukan ekstrinsik
–
–
Kecederaan akibat berlanggar atau
kontek fizikal dengan athlit lain atau
benda.
Contoh kecederaan – lebam (contusion),
hematoma atau luka.
Sambungan...
Klasifikasi Kecederaan Sukan
h. Kecederaan sukan intrinsik
–
–
Kecederaan yang terjadi secara
dalaman akibat dari penggunaan otot
yang berlebihan (overuse atau
overstress).
Contoh kecederaan – koyakan otot atau
ligament semasa memecut.
Jenis Kecederaan Sukan
1.
2.
3.
4.
Abrasi, melepuh (blister) dan luka.
Kontusi & Hematoma
Cramps & Muscle Strains
Joint sprains, dislocations &
Fractures
5. Masalah kepala, leher dan tulang
belakang
Sambungan...
Jenis Kecederaan Sukan
6. Masalah dada dan abdomen
7. Kecederaan anggota atas (tangan)
8. Kecederaan anggota bawah (kaki)
9. Pengsan dan sawan.
10. Heat stress disorders.
Abrassion, lepuh & luka
Definisi;
• Hilang kesinambungan pada kulit dan
tisu berdekatan yang menyebabkan
pendarahan serta boleh mengalami
jangkitan.
Jenis luka dalam kecederaan
sukan
1. Abrasi - kulit tercalar.
2. Lepuh (Blister) - kulit tergeser
3. Luka laserasi - kecederaan akibat benda
tajam spt kaca, batu atau tiles.
4. Luka tembus (puncture) – kecederaan
akibat benda tajam seperti spikes,
paku, wayar.
Rawatan
1. Luka & Abrasi - Dressing
–
–
–
Untuk hentikan pendarahan dan
elakkan jangkitan.
Menghadkan pergerakan – elakkan
kecederaan lebih teruk.
Menyerap sekresi dan menutup
bahagian luka.
Sambungan..
Rawatan
2.
Lepuh
– Lepuh pecah – dressing dan potong lebihan
kulit.
– Lepuh tak pecah dan tidak sakit – pastikan
ianya bersih dan biarkan surut sendiri.
– Lepuh tidak pecah tetapi sakit – guna jarum
steril untuk pecahkannya dan dressing.
Kontusi dan Hematoma
Definisi;
• Kontusi – terjadi akibat hentaman
secara terus pada kulit dan
menyebabkan lebam (tanda biru
kehitaman) pada kulit atau tisu
berdekatan(otot).
Sambungan...
Kontusi dan Hematoma
• Definisi;
Terjadi akibat hentaman
secara terus pada kulit dan
menyebabkan pengumpulan darah
dibawah kulit atau antara otot.
• Hematoma –
Kecederaan jenis ini terjadi akibat perlanggaran
tiba-tiba dengan ahli sukan lain atau objek keras.
Kontusi pada otot akan menyebabkan kekejangan
pada otot tersebut. Hematoma akan menyebabkan
bengkak pada bahagian terlibat.
Pencegahan;
Kontusi dan Hematoma
• Gunakan alat perlindungan seperti
knee & elbow pad (volleyball),
shinguard (hockey),faceguard
(penjaga gol hoki).
Rawatan
Kontusi dan Hematoma
1. Pertolongan cemas - terapi ”RICE”
2. Bengkak besar – compression
bandage.
3. Rujuk hospital – kontusi pada
abdomen atau dada.
Kejang otot (Cramps) dan strain otot
Kejang otot (Cramps)
• Definisi;
• Merupakan kontraksi otot luar kawalan dan
berpanjangan.
Deskripsi;
» Otot yang mengalami kekejangan menjadi pendek,
keras dan amat sakit.
» Akibat dari kontusi atau sprain pada otot.
» Otot yang biasanya terlibat – calf, quadriceps,
harmstring, otot dibahagian lumbar.
Sambungan…
Kejang otot (Cramps) dan strain otot
• Warm up & streching.
• Meningkatkan kekuatan otot dan fitness
fizikal.
• Memastikan pengambilan air yang cukup dan
pengantian semula eletrolit yang hilang
melalui peluh. (untuk elak heat stroke)
• Memastikan peredaran darah ke otot tidak
terganggu. (elakkan bandage yang terlampau
ketat.
Rawatan
Kejang otot (Cramps) dan strain otot
1. Lakukan kontraksi pada otot yang
bertentangan dengan otot terlibat.
(Cth Otot harmstring terlibat,
lakukan kontraksi manual pada otot
Quadriceps)
Rawatan
Kejang otot (Cramps) dan strain otot
2. Regang otot terlibat perlahan-lahan
cth untuk labu betis (calf), lakukan
dorsiflexion pada pergelangan kaki
(ankle) 90º dengan lutut diluruskan.
Jangan ”jerk” atau tolak dengan
cepat, kerana ianya menyebabkan
kecederaan otot yang lebih teruk.
Rawatan
Kejang otot (Cramps) dan strain otot
3. Selepas kejang lega buat urutan
dengan lembut arah jantung untuk
peredaran darah yang lebih baik.
4. “Acupinch” – picit otot terbabit
dengan menggunakan ibujari dan jari
telunjuk sehingga kejang
berkurangan.
Strain Otot
Definisi;
• Kerosakan sebahagian otot atau
tendon ( termasuk tempat perlekatan
otot-tendon) yang disebabkan oleh
penggunaan otot berlebihan (overuse)
atau regangan otot terlampau
(overstress). Biasanya berlaku
koyakan tisu secara makroskopik atau
mikroskopik.
Sambungan...
Strain Otot
Pencegahan;
• Senaman mengikut had kebolehan
dan fitness.
• Meningkatkan kekuatan otot secara
berperingkat (gradual).
• Sentiasa amalkan warm-up, cool
down dan senaman regangan.
Rawatan
» Terapi ”RICE”.
Sprain Sendi,Dislokasi dan Kepatahan
Sprain Sendi
• Definisi;
• Merupakan kecederaan pada sendi yang
melibatkan koyakan pada ligamen (biasanya
separa) akibat daripada regangan
terlampau (overstress) secara tiba-tiba
atau penggunaan otot yang berlebihan
(overuse) secara berulang.
Sprain Sendi
Pencegahan;
• Pastikan persekitaran tidak merbahayakan.
• Ikut peraturan permainan yang ditetapkan.
• Sentiasa berlatih untuk tingkatkan
ketahanan anggota yang terlibat.
• Amalkan senaman ”agility” untuk persediaan
kepada tindakan atau reaksi pergerakan yang
pantas.
Sprain Sendi
Rawatan
– Terapi ”RICE”.
– Sendi kecil (jari, pergelangan
kaki) – lakukan ”taping”.
Dislokasi Sendi
Definisi;
• Peralihan permukaan tulang yang
membentuk sendi dan menyebabkan
kedua-dua permukaan tulang tidak
bertemu.
• Subluxation – merupakan dislokasi
separa.
• Pencegahan;
»Sama seperti sprain.
Sambungan…
Dislokasi Sendi
Rawatan
– Immobilisasi sendi terlibat.
– Rujuk hospital.
Kepatahan
• Definisi;
• Hilang kesinambungan pada
tulang.
Kepatahan
Jenis Kepatahan;
• Simple / Closed.
• Compound / Open
Kepatahan
Tanda & gejala;
• Sakit yang kuat bila bahagian terlibat
digerakkan
• Deformiti & bengkak.
• Pergerakan abnormal (false joint).
• Crepitus
Rawatan
Kepatahan
1. Immobilisasi sendi
terlibat.
2. Dressing
3. Rujuk hospital.
Kesan Lokasi Kecederaan Sukan
dengan Kadar Penyembuhan
1. Kawasan kecederaan yang banyak
bekalan darah seperti kepala dan
leher akan mengalami pendarahan
yang banyak tetapi sembuh lebih
cepat.
Sambungan...
Kesan Lokasi Kecederaan Sukan
dengan Kadar Penyembuhan
2.
Kecederaan bahagian badan yang
kurang bekalan darah mengambil
masa yang lama untuk sembuh.
Contoh, kecederaan tendon
(golfer’s elbow & tennis elbow) dan
kecederaan lutut seperti
chondromalacia patella (runner’s
knee or jumper’s knee)
Sambungan...
Kesan Lokasi Kecederaan Sukan
dengan Kadar Penyembuhan
3.
Bahagian yang banyak pergerakan
seperti kulit di bahagian lutut juga
mengambil masa lama untuk
sembuh.
Peringkat Kecederaan
1. Inflamasi (inflammation)
2. Pemulihan (repair)
3. Konsolidasi (consolidation)
Prinsip Rawatan
Kecederaan Sukan
R .I. C. E
• Rawatan pertolongan cemas yang
dicadangkan terutama 24 ke 48 jam
yang pertama.
R .I. C. E
Rest
• Rehatkan bahagian yang terlibat dan
buat dressing jika ada luka. Tujuan
merehatkan atau immobilisasi adalah
untuk mengelakkan kecederaan
semakin teruk dan mengurangkan
inflamasi.
R .I. C. E
• Ice pack
Demah sejuk dengan menggunakan ais
pada bahagian terlibat selama 15 – 30
minit. Ulang setiap 2 – 3 jam jika
perlu.
R .I. C. E
Compress
• Balut bahagian terlibat dengan
bandage(crepe) terutama jika ada
pendarahan atau bengkak.
R .I. C. E
Elevate
• Tinggikan anggota yang tercedera
melebihi paras jantung untuk
mengurangkan kongesi darah dan
mencegah berlakunya venous pooling
oleh gravity.
R .I. C. E
Ingat…
• Elakkan mengurut bahagian yang
tercedera dalam 24 jam yang
pertama kerana boleh menyebabkan
pendarahan dan bengkak menjadi
lebih teruk.
Tujuan terapi R.I.C.E;
- Menghentikan pendarahan atau
mengurangkan bengkak.
- Mengurangkan sakit.
– Mengelakkan kecederaan menjadi
lebih teruk.
– Mengurangkan inflamasi.
Prosidur terapi demahan sejuk;
– Lapik bahagian tercedera dengan sapu
tangan atau tuala kecil sebelum
meletakkan ice pack – elakkan frost-bite
pada kulit.
– Balut dengan bandage (crepe) – pressure
bandage.
– Biarkan selama 15 – 30 minit.
– Ulang kaedah rawatan ini setiap 2 – 3
jam, jika perlu.
Tindakbalas pesakit dengan
demahan sejuk;
– 3 minit pertama – rasa sejuk
– Dalam 8 minit – rasa panas (burning)
– Dalam 10 minit – rasa mencucuk
• Selepas 10 minit – rasa kebas dan
kesakitan berkurangan.
Jenis-jenis demahan sejuk;
–
–
–
–
–
Reusable synthetic cold pack.
Ketul ais dalam plastik.
Ethyl chloride spray.
Tuala kecil yang direndam dalam ais.
Air yang mengandungi ais (sejuk).
Kontraindikasi demahan
sejuk;
– Alahan sejuk – terjadi ruam dan gatal
kulit selepas demahan sejuk.
– Frost-bite
– Thrombosis atau darah beku dalam salur
darah.
– Masalah sirkulasi darah setempat spt
Raynaud’s phenomenon, Buerger’s
disease.
Ubat-Ubatan
1.
Ubatan Oral;
Anti inflammatory – NSAIDS
– Indocid 25 – 50mg tds
– Voltaren 25mg bd
– Mefenamic Acid 250mg tds
2. Analgesik – kurangkan sakit.
– Paracetamol 1mg tds
3. Enzyme preparation – kurangkan bengkak.
– Papase/ Prolase
4. Muscle relaxant – rawat kekejangan otot.
– Valium
Sambungan...
Ubat-Ubatan
Ubat topikal;
1. Liniment Methyl Salicylate
2.Ethyl chloride spray
Suntikan
1. Kortikosteroid – kenacort,
methylprednisolone.
Pembedahan
• Pembedahan dilakukan jika itulah satusatunya cara untuk penyembuhan.
• Jenis kecederaan;
» 3rd degree muscle strains & complete
ruptures of tendon (eg archilles
tendon)
» 3rd degree ligament sprains (eg the
medial or inner ligament of knee)
» Meniscus injuries – locked knee.
» Kepatahan
» Kecederaan kronik – tennis elbow.
Fisioterapi
1. Heat therapy
2.Electrotheraphy eg TENS
3.Exercise therapy - rehabilitasi
4.Manual therapy eg massage
5.Taping
Jenis Kecederaan Sukan
Spesifik Kepala hingga Kaki
KEPALA
• Kecederaan kepala dan leher mungkin
serius jika terdpt tanda & gejala ;
1. Kebas & rasa mencucuk di bahagian
tangan dan kaki.
2.Tangan atau kaki atau keduanya tak
boleh bergerak.
• Keluar cecair jernih (CSF) atau darah
melalui ENT – skull fracture.
Knockout, KO, Konkusi
Tanda dan gejala;
– Glazed eyes
– Confused
– Amnesia – tidak ingat/sedar apa yang
berlaku.
– Tidak sedar diri walaupun beberapa saat
– Pening
Sambungan…
Knockout, KO, Konkusi
Penyebab;
– Tumbukan di kepala.
Rawatan;
• Buka salur pernafasan – pastikan
tiada sekatan
• Pastikan tulang servikel stabil –
cervical collar
• Beri oksigen dengan high flow mask 8
– 10L/min
• Penilaian GCS.
• Rujuk ke hospital.
Mata lebam
Rawatan;
– Buat demahan sejuk
Pendarahan hidung
– Penyebab;
•
Tumbukan di kepala.
Sekian
dan
Terima kasih

similar documents