Posudzovanie zdravotnej spôsobilosti na prácu v ambulancii VLD

Report
VYSOKÉ TATRY – STARÝ SMOKOVEC
16. – 18. OKTÓBER 2014
Záborský T., Bakič P., Ľuptáková M., Jandzíková M.:
Posudzovanie zdravotnej spôsobilosti na prácu v ambulancii
VLD.
Odborné usmernenie MZSR o náplni lekárskych
preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci
1
Témy:
Pracovná zdravotná služba (PZS)
Preventívne lekárske prehliadky vo vzťahu k práci (PLP)/Posudzovanie zdravotnej
spôsobilosti
Fyzická záťaž
Legislatívny rámec:
1. Zákon NR SR č. 355/2007 Z.z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o
zmene a doplnení niektorých zákonov v platnom znení
2. Vyhláška MZ SR č. 542/2007 Z.z. o podrobnostiach o ochrane zdravia pred fyzickou
záťažou pri práci, psychickou pracovnou záťažou a senzorickou záťažou pri práci
3. Vyhláška MZSR č. 448/2007 Z.z. o podrobnostiach o faktoroch práce a pracovného
prostredia vo vzťahu ku kategorizácii prác z hľadiska zdravotných rizík a o náležitostiach
návrhu na zaradenie prác do kategórií
4. Odborné usmernenie Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o náplni
lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci, číslo S05281-OZS-2013, zo dňa
20.01.2014, uverejneným vo Vestníku MZ SR čiastka 1-10 zo dňa 29.01.2014
2
PZS
Preventívne lekárske
prehliadky vo vzťahu
k práci (PLP)
Posudzovanie
zdravotnej
spôsobilosti
Zdravotný dohľad je sledovanie a hodnotenie zdravotných rizík
a zdravotného stavu obyvateľstva a jeho
jednotlivých skupín vo vzťahu k expozícii
faktorom zo životných a pracovných
podmienok
Posudzovanie zdravotnej spôsobilosti na
prácu –
sa vykonáva
na základe hodnotenia zdravotného rizika z
expozície faktorom práce a pracovného
prostredia a
výsledkov lekárskej preventívnej prehliadky
vo vzťahu k práci
3
Pracovná zdravotná služba vykonáva zdravotný dohľad najmä tým, že







a) hodnotí faktory práce a pracovného prostredia a spôsob vykonávania práce z hľadiska ich možného vplyvu na zdravie
zamestnancov
b) zisťuje expozíciu zamestnancov faktorom práce a pracovného prostredia a ich možné kombinované účinky na zdravie,
c) hodnotí zdravotné riziká, ktoré ohrozujú zdravie zamestnancov pri práci, a podieľa sa na vypracovaní posudku o riziku pre
zamestnávateľa, navrhuje zamestnávateľovi opatrenia na zníženie alebo odstránenie rizika,
d) vypracúva návrhy na zaradenie prác do kategórií z hľadiska zdravotných rizík,
e) vypracúva návrhy na zmenu alebo vyradenie prác z tretej kategórie alebo štvrtej kategórie,
f) podporuje prispôsobovanie práce a pracovných podmienok zamestnancom z hľadiska ochrany zdravia,
g) poskytuje primerané poradenstvo zamestnávateľovi a zamestnancom pri




h) zúčastňuje sa na








1. plánovaní a organizácii práce a odpočinku zamestnancov vrátane usporiadania pracovísk a pracovných miest a spôsobu výkonu práce z
hľadiska ochrany zdravia,
2. ochrane zdravia pred nepriaznivým vplyvom faktorov práce a pracovného prostredia alebo technológií, ktoré sa používajú alebo plánujú
používať,
3. ochrane a kladnom ovplyvňovaní zdravia, hygiene, fyziológii práce, psychológii práce a ergonómii,
1. vypracúvaní programov ochrany a podpory zdravia zamestnancov, na zlepšovaní pracovných podmienok a na vyhodnocovaní nových
zariadení a technológií zo zdravotného hľadiska,
2. činnostiach spojených so zaraďovaním zamestnancov na pracovnú rehabilitáciu,
3. rozboroch pracovnej neschopnosti, chorôb z povolania a ochorení súvisiacich s prácou,
4. organizovaní systému prvej pomoci, ak ide o ohrozenie života alebo zdravia zamestnancov,
5. organizovaní vzdelávania vybraných zamestnancov na poskytovanie prvej pomoci alebo vzdeláva vybraných zamestnancov na poskytovanie
prvej pomoci podľa osobitného predpisu,
6. zabezpečovaní rekondičného pobytu,
i) spolupracuje pri poskytovaní informácií, vzdelávania a výchovy v oblasti ochrany a kladného ovplyvňovania zdravia,
hygieny, fyziológie, psychológie práce a ergonómii,
j) vykonáva lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci na účel posudzovania zdravotnej spôsobilosti na prácu
4
Posudzovanie zdravotnej spôsobilosti u:
a) zamestnanca,
1. ktorý vykonáva prácu zaradenú do tretej kategórie alebo štvrtej kategórie,
2. pri opakovanom výskyte choroby z povolania u rovnakej profesie na tom
istom pracovisku,
3. ktorého zdravotnú spôsobilosť na prácu vyžaduje osobitný predpis,
4. ktorý vykonáva prácu zaradenú do druhej kategórie, tretej kategórie alebo
štvrtej kategórie, ak túto prácu nevykonával viac ako šesť mesiacov zo
zdravotných dôvodov,
b) fyzickej osoby - podnikateľa, ktorá nezamestnáva iné fyzické osoby,
1. ktorá vykonáva prácu zaradenú do tretej kategórie alebo štvrtej kategórie,
2. ktorej zdravotnú spôsobilosť na prácu vyžaduje osobitný predpis,
c) inej fyzickej osoby, ktorá sa uchádza o zamestnanie
1. na výkon prác zaradených do tretej kategórie alebo štvrtej kategórie, alebo
2. ak jej zdravotnú spôsobilosť na prácu vyžaduje osobitný predpis,
d) pracovníka so zdrojmi ionizujúceho žiarenia kategórie A
5
3. a 4. kategória prác (rizikové práce)
Ak ide o práce zaradené do tretej kategórie alebo štvrtej kategórie, lekárske preventívne
prehliadky vo vzťahu k práci vykonávajú lekári pracovnej zdravotnej služby so
špecializáciou v špecializačnom odbore pracovné lekárstvo, špecializačnom odbore
klinické pracovné lekárstvo a klinická toxikológia alebo špecializačnom odbore služby
zdravia pri práci.
Ak ide o práce zaradené do tretej kategórie alebo štvrtej kategórie, lekárske preventívne
prehliadky vo vzťahu k práci môžu vykonávať okrem lekárov aj lekári pracovnej
zdravotnej služby so špecializáciou v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo
pod dohľadom lekára pracovnej zdravotnej služby so špecializáciou v špecializačnom
odbore pracovné lekárstvo, špecializačnom odbore klinické pracovné lekárstvo a klinická
toxikológia alebo špecializačnom odbore služby zdravia pri práci.
Na požiadanie lekára pracovnej zdravotnej služby môžu v rámci lekárskej preventívnej
prehliadky vo vzťahu k práci ďalšie potrebné doplnkové vyšetrenia vykonať aj lekári
iných príslušných špecializačných odborov.
6
1. 2. kategória prác
Ak ide o práce zaradené do prvej kategórie alebo druhej kategórie, lekárske
preventívne prehliadky vo vzťahu k práci môžu okrem lekárov pracovnej
zdravotnej služby so špecializáciou v špecializačných odboroch vykonávať aj
lekári so špecializáciou v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo a lekári
so špecializáciou v špecializačnom odbore pediatria poskytujúci všeobecnú
ambulantnú zdravotnú starostlivosť pre deti a dorast, ktorí nie sú lekármi
pracovnej zdravotnej služby. Lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k
práci sa vykonávajú na základe zamestnávateľom poskytnutých podkladov o
vykonávanej práci a pracovných podmienkach zamestnanca a výsledkov
hodnotenia zdravotných rizík.
7
Lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci v kategórii 3. a 4. sa
vykonávajú
a)pred uzatvorením pracovnoprávneho vzťahu alebo obdobného pracovného
vzťahu alebo pred začatím výkonu práce fyzickej osoby - podnikateľa, ktorá
nezamestnáva iné fyzické osoby,
b)v súvislosti s výkonom práce,
c) pred každou zmenou pracovného zaradenia,
d) pri skončení pracovnoprávneho vzťahu alebo obdobného pracovného
vzťahu alebo pri skončení výkonu práce fyzickej osoby - podnikateľa, ktorá
nezamestnáva iné fyzické osoby, zo zdravotných dôvodov,
e) po skončení pracovnoprávneho vzťahu alebo obdobného pracovného
vzťahu, ak o to zamestnanec požiada bývalého zamestnávateľa, u ktorého
vykonával prácu s rizikovými faktormi s neskorými následkami na zdravie
(CMR látky a endogénne disruptory).
8
Lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci sa vykonávajú
a) jeden raz za dva roky u zamestnanca a fyzickej osoby - podnikateľa, ktorá
nezamestnáva iné fyzické osoby, ak vykonávajú práce zaradené do tretej
kategórie,
b) jeden raz za rok u zamestnanca a fyzickej osoby - podnikateľa, ktorá
nezamestnáva iné fyzické osoby, ak vykonávajú práce zaradené do štvrtej
kategórie, a u pracovníka so zdrojmi ionizujúceho žiarenia kategórie A.
9
Lekárska preventívna prehliadka vo vzťahu k práci pri opakovanom výskyte choroby z
povolania u rovnakej profesie na tom istom pracovisku, sa vykoná u zamestnanca rovnakej
profesie bezodkladne po uznaní rovnakej choroby z povolania na tom istom pracovisku, ak sa na
danom pracovisku doteraz takéto choroby z povolania nevyskytovali.
Lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci u pracovníka, ktorý vykonáva prácu
zaradenú do druhej kategórie, tretej kategórie alebo štvrtej kategórie, ak túto prácu nevykonával
viac ako šesť mesiacov zo zdravotných dôvodov sa vykonávajú, aby sa zistili podozrenia na
zmeny zdravotného stavu vo vzťahu k vykonávanej práci alebo aby sa zistili kontraindikácie na
vykonávanie práce a odporúčali vhodné opatrenia na ochranu zdravia zamestnanca, alebo
opodstatnenosť jeho preradenia na inú prácu a poskytnutie pracovnej rehabilitácie.
Úrad verejného zdravotníctva alebo príslušný orgán verejného zdravotníctva môže nariadiť
zamestnávateľovi a fyzickej osobe - podnikateľovi, ktorá nezamestnáva iné fyzické osoby,
vykonanie mimoriadnej lekárskej preventívnej prehliadky vo vzťahu k práci, ak sa výrazne
zmenia faktory práce a pracovného prostredia alebo zdravotné riziko alebo dôjde k závažným
zmenám zdravotného stavu zamestnancov alebo fyzickej osoby - podnikateľa, ktorá
nezamestnáva iné fyzické osoby, vo vzťahu k vykonávanej práci, alebo sa vyskytnú zmeny
zdravotného stavu u niekoľkých zamestnancov, ktoré je možné dať do súvislosti s pracovnými
podmienkami.
Lekár pracovnej zdravotnej služby môže navrhnúť zamestnávateľovi vykonanie
mimoriadnej lekárskej preventívnej prehliadky vo vzťahu k práci, ak je to potrebné na včasné
zachytenie zmien zdravotného stavu zamestnanca v súvislosti s prácou.
10
Zamestnávateľ zabezpečí zamestnancovi mimoriadnu lekársku preventívnu prehliadku vo
vzťahu k práci, ak má odôvodnené pochybnosti o zdravotnej spôsobilosti zamestnanca na prácu,
po prerokovaní so zástupcami zamestnancov a s lekárom; povinnosťou zamestnanca je podrobiť
sa tejto lekárskej preventívnej prehliadke vo vzťahu k práci.
Zamestnávateľ môže zabezpečiť lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci u
-fyzických osôb, ktoré sa uchádzajú o zamestnanie,
- u zamestnancov, ktorí vykonávajú práce zaradené do prvej kategórie alebo druhej kategórie;
zamestnávateľ určí profesie a pracoviská po prerokovaní so zástupcami zamestnancov a s
lekárom ;
Ak zamestnávateľ poskytuje lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci podľa prvej vety,
účasť fyzických osôb, ktoré sa uchádzajú o zamestnanie, a zamestnancov na lekárskej
preventívnej prehliadke vo vzťahu k práci je povinná.
V náväznosti na § 30e, ods 1 a) 3; b) 2; c) 2 zákona č. 355/2007 Z.z.
11
Lekár, ktorý posudzuje zdravotnú spôsobilosť na prácu, zaznamená výsledky vyšetrení lekárskej preventívnej
prehliadky vo vzťahu k práci do svojej zdravotnej dokumentácie a vypracuje lekársky posudok o zdravotnej
spôsobilosti na prácu. Lekársky posudok o zdravotnej spôsobilosti na prácu odovzdá zamestnávateľovi alebo
fyzickej osobe - podnikateľovi, ktorá nezamestnáva iné fyzické osoby; kópie lekárskeho posudku o zdravotnej
spôsobilosti na prácu doručí zamestnancovi a lekárovi, s ktorým má zamestnanec alebo fyzická osoba podnikateľ, ktorá nezamestnáva iné fyzické osoby, uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti,
a na požiadanie mu poskytne výsledky vyšetrení získané pri výkone lekárskej preventívnej prehliadky vo
vzťahu k práci.
Lekársky posudok o zdravotnej spôsobilosti na prácu obsahuje evidenčné číslo, údaje o zamestnávateľovi, a to
obchodné meno, právnu formu a sídlo právnickej osoby alebo obchodné meno a miesto podnikania fyzickej
osoby - podnikateľa; údaje o zamestnancovi alebo fyzickej osobe - podnikateľovi, ktorá nezamestnáva iné
fyzické osoby, a to meno, priezvisko, dátum narodenia, adresu bydliska, pracovné zaradenie, posudzovanú
prácu, faktory práce a pracovného prostredia a kategóriu práce pre jednotlivé faktory práce a pracovného
prostredia.
Záver lekárskeho posudku o zdravotnej spôsobilosti na prácu znie
a)spôsobilý na výkon posudzovanej práce,
b) spôsobilý na výkon posudzovanej práce s dočasným obmedzením,
c) spôsobilý na výkon posudzovanej práce s trvalým obmedzením,
d) dočasne nespôsobilý na výkon posudzovanej práce, alebo
e) dlhodobo nespôsobilý na výkon posudzovanej práce.
12
13
14
Hodnotenie fyzickej záťaže pri práci (542/2007; 448/2007;
281/2006)
 a) požiadavky na miesto výkonu práce v súvislosti s obmedzovaním
zvýšenej fyzickej záťaže pri práci,
 b) prípustné hodnoty celkovej fyzickej záťaže zamestnancov,
 c) prípustné hodnoty lokálnej svalovej záťaže vo vzťahu k svalovým silám
a frekvencii pracovných pohybov,
 d) hodnotenie pracovných polôh z hľadiska fyziológie práce,
15
16
 Zamestnávateľ, ktorý zamestnáva zamestnancov zaradených do prvej
kategórie alebo do druhej kategórie, je povinný zabezpečiť pre svojich
zamestnancov zdravotný dohľad podľa § 30a a 30d najneskôr do 31.
decembra 2014.
 Zamestnávateľ, ktorý začne vykonávať svoju činnosť po 31. júli 2014, je
povinný zabezpečiť podľa § 30 ods. 1 písm. f) hodnotenie zdravotného
rizika, vypracovanie kategorizácie prác z hľadiska zdravotných rizík a
posudku o riziku najneskôr do dvoch mesiacov od začatia svojej činnosti.
 Zamestnávateľ, ktorý zabezpečoval vykonávanie pracovnej zdravotnej
služby vlastnými zdravotníckymi pracovníkmi podľa predpisov účinných do
31. júla 2014, je povinný túto skutočnosť písomne oznámiť príslušnému
orgánu verejného zdravotníctva do 31. decembra 2014.
17
Ďakujem za pozornosť
[email protected]
18

similar documents