Cirrosis hepática

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Consecuencia de un daño acumulado
en el hígado, habitualmente durante
varios años, que se caracteriza por la
acumulación de fibrosis (“cicatrices”)
en el tejido hepático.
Estos cambios del tejido interfieren con
la estructura y funcionamiento normal
del
hígado,
ocasionando
serias
complicaciones en la circulación de la
sangre a través de dicho órgano y en
sus funciones.
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
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
Virus de hepatitis B, hepatitis C, y hepatitis D.
Consumo excesivo de alcohol.
Hígado graso no alcohólico también llamada
esteatohepatitis no alcohólica
Enfermedades hereditarias o congénitas como:
◦ Hemocromatosis, en la cual se acumula hierro dentro
del hígado dañado el tejido.
◦ La enfermedad de Wilson, la cual es causada por una
alteración en el transporte del cobre, acumulándose
en el hígado y en otros tejidos.
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


Ausencia de proteínas específicas o
enzimas
para
metabolizar
diferentes
substancias en el hígado, como la
deficiencia de alfa 1-antitripsina.
Reacción severa a drogas o medicamentos.
Exposición prolongada a agentes tóxicos en
el medio ambiente.
Obstrucción prolongada del conducto biliar,
como la colangitis esclerosante.


En caso de cirrosis alcohólica: Antecedentes
de consumir alcohol regularmente o en
exceso, cambios físicos o de conducta y una
biopsia del tejido hepático.
En caso de hepatitis: Exámenes de sangre
para detectar el virus, biopsia hepática, etc.
La biopsia hepática es una muestra del tejido
del hígado que se obtiene bajo anestesia
local.

Individuos que consumen entre 200 y 400 mL
de alcohol diariamente por un período de 15
años 1/3 desarrollará cirrosis hepática, 1/3
desarrollará hígado graso y el resto tendrá
problemas hepáticos leves.

No
beba
en
exceso
Evite el uso de bebidas alcohólicas. El
alcohol destruye las células del hígado. El
grado de regeneración de las células del
hígado varia de persona a persona. Un daño
previo al hígado por virus desconocidos o
sustancias químicas pueden afectar el
proceso de regeneración.


Tome
precauciones
al
usar
productos
químicos.
Cuando use productos químicos en su trabajo,
al limpiar su casa o al trabajar en el jardín tome
las siguientes precauciones:
Asegúrese de que haya buena ventilación.
Use el producto siguiendo las instrucciones.
Nunca mezcle substancias químicas.
Evite el contacto de estas substancias con su piel,
pues se pueden absorber a través de ella y lávese
prontamente si esto ocurre.
◦ Evite inhalar substancias químicas.
◦ Use ropa que lo proteja.
◦
◦
◦
◦


Pérdida de apetito.

Malestar general.

Náusea y vómitos.

Pérdida de peso.

hepatomegalia.

Ictericia o coloración amarilla de la piel y la
esclerótica de los ojos, debido a la
acumulación de la sangre cuando el hígado
no es capaz de eliminar bien la bilis.





Prurito o picazón.
Ascitis o líquido en el abdomen, por mala
circulación de la sangre en el hígado.
Vómitos con sangre, por ruptura de venas
(várices) en la parte baja del esófago.
Hipersensibilidad (sensibilidad aumentada) a
los medicamentos, provocada por mal
funcionamiento del hígado.
Encefalopatía o cambios del estado de
conciencia, los que pueden ser sutiles
(confusión) o profundo (coma).

1.
2.

En el caso de la cirrosis alcohólica:
la abstención total
dieta balanceada.
En el caso de la cirrosis secundaria a hepatitis
viral:
1.
Se busca aumentar la respuesta del sistema
de inmunidad contra el virus, como el
interferón.

En la hemocromatosis, se elimina el
exceso de hierro.

Muchos tipos de cirrosis requieren un
trasplante
de
hígado
cuando
insuficiencia hepática está avanzada.
la

La ascitis es tratada reduciendo la ingesta de
sal más la administración de diuréticos. En
algunos casos es necesaria la paracentesis.

El tratamiento de encefalopatía hepática,
reducir la ingesta de proteínas y el control de
la hemorragia digestiva.

El tratamiento de las hemorragias por las
várices
esofágicas
endoscópicos
incluye
como
la
tratamientos
ligadura
o
escleroterapia (inyección directa de una
sustancia química que destruye la várice en
su interior - polidocanol-) y colocación de
sonda SengsTaken
CONCEPTO:

Es el procedimiento que se efectúa
para aliviar la ascitis, consistente en
hacer una punción con una aguja o
trocar a través de la pared abdominal
para
extraer
peritoneal.
líquido
de
la
cavidad
Asegurarse que la vejiga esté vacía
 Vigilar signos de descompensación durante la
punción.
Desmayos
Enfriamiento.
Sudoración.
Pulso acelerado.


Controlar signos vitales antes, durante y
después del tratamiento.

Asegurarse de la cantidad de líquido extraído.

Observar, anotar y reportar características de
líquido extraído.

Tomar y remitir muestra al laboratorio.
EQUIPO:
Estéril:

Juego de trocar.

Pinza porta-torunda

Depósitos para soluciones.

Campo hendido.

Válvula de tres guías.
Adicional:
 Pinza auxiliar.
 Yodo.
 Alcohol para quitar exceso de yodo.
 Anestésico.
 Guantes esteriles.
 Ahulado con su cubierta.
 Tubos de bacteriología
 Esparadrapo.
 Papel periódico
 Frasco de copas graduada.
 Depósito para desperdicios.
 Balde.
 Depósito para algodones con alcohol.
 Jeringas de 5, 10, 15 cc. Con agujas Nº 18 y 22
POSICION DEL PACIENTE:

Decúbito dorsal a un lado de la cama.

Semifowler
almohadas
en
la
cama,
sostenido
con
CUIDADOS DESPUES DE LA PUNCION:
 Vigilar y reportar si continúa salida de líquido
 Controlar signos vitales (presión arterial y
pulso)
 Vigilar y reportar signos de sangramiento y
de descompensación.
 Vigilar tono del abdomen.

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