Fibroma odontogenico

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A menudo se confunde con neoplasias de tejido
óseo como el osteoma osteoide y el
osteoblastoma .
el cementoblastoma puede crecer hasta
superar los 2 cm aun puede conservar es
espacio y el ligamento periodontal .
puede llegar a ocupar todo el espacio del
hueso maxilar al que afecta.
Osteoma
osteoide
CARACTERISTICAS
CLINICAS
EDAD: SEGUNDA
O TERCERA
DECADA
GENERO:LIGERA
PREDILECCION
MASCULINA
PRESENTA
DOLOR A LA
PALPACION
NO MOVILIDAD
DENTARIA
VITALIDAD
PULPA NORMAL
USUALMENTE
ES ASOCIADO
AL APICE DEL
1 MOLAR INF
(80%)
Características
radiográficas
radiopaca
mixta
Radio
lucida
DENSIDAD
Características
radiográficas
3.Estadio
maduro
2.Estadio
cementoblas
tico
1.Estadio de
matriz no
caLsificada
ESTADIOS
FORMA
REDONDEADA
LA
LESION
SE
FUCIONA
A LA
RAIZ
PUEDE
PRODUCIR
REABSORCION
RADICULAR
EXPANDE
TABLAS
OSEAS
EL LIMITE
EXTERIOR
ES
PARCIALME
NTE
CORTICALIZ
ADO
SON LESIONES BIEN
DELIMITADAS Y CON
HALO RADIOLUCIDO
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Extirpacion del diente asociado.
Dado que esta lesion esta bien encapsulada, la
enucleacion se realiza facilmente
Fibroma
odontogenico
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El fibroma odontogénico (FO) es una
neoplasia benigna, formada por tejido
conjuntivo fibroso y cordones o restos de
epitelio odontogénico, que puede aparecer
en tejidos blandos como una lesión
periférica, o central en los huesos
maxilares y la mandíbula
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origina desde el punto de vista clínico
aumento de volumen, por expansión de las
corticales interna y externa del hueso
afectado y es, por lo general, asintomático.
Se observa con mayor frecuencia en
edades tempranas; se ha comprobado que
la mandíbula es el hueso más afectado.
ORIGEN
- Componentes Mesenquimales del
germen dentario (foliculo dental, papila
dental)
 CARACTERISTICAS CLÍNICAS
- Edad entre 11 a 67 años.
- Doble de casos mandíbula
- Deformidad facial, desplazan los
dientes adyacentes.
Clínica
Clínicamente solo se observa una tumefacción
que puede provocar movilidad dentaria,
expansión de la cortical y ocasionalmente,
perforación de la misma.
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RADIOLOGÍA muestra una imagen radiolúcida
que puede ser unilocular o multilocular, tiene relación
con el órgano dental, aunque su origen no está bien
determinado; se estima que se forma a partir del tejido
mesodérmico del órgano del esmalte o del ligamento
parodontal
HISTOPATOLOGÍA existencia de un tejido celular
fibroblástico caracterizado por abundantes haces de
fibra colágena densamente agrupados y ausencia de
epitelio odontogénico.
Tumor Odontogénico
Adenomatoide.
Quistes Dentígeros.
Ameloblastoma Periférico.
Quiste Odontogénico
Calcificante.
Mixoma.
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La enucleación y el curetaje parece ser
tratamiento suficiente, dadas las características
y márgenes de la lesión.
Fibroma odontogenico
central
•lesión poco frecuente
• se puede presentar en ambos
maxilares
•asintomática, que se presenta a
cualquier edad, aunque es más
frecuente en niños y adultos
jóvenes.
RX: se presenta inicialmente
como una lesión radiolúcida
unilocular o multilocular dando
el aspecto de un ameloblastoma.
Fibroma odontogenico
periferico
•forma más frecuente del
Fibroma Odontógeno
•procede del epitelio gingival
superficial o de residuos
de la lámina dental que
permanecen en una localización
extraósea.
•masa pediculada
o sésil, de color similar al tejido
conectivo que la rodea,
la lesión no se úlcera y raras
veces produce resorción del
hueso
alveolar.
•RX: cuando hay calcificacion
en el tejido conjuntivo celular se
observan pequeñas imágenes
radiopacas
(FO)periferico
(FO)central
Tto: enucleacion y
curetaje
TRATAMIENTO
Debe tratarse mediante la
excisión local y total que
incluya el ligamento
periodontal si está afectado.
Además cualquier agente
etiológico identificable como
cálculo dental u otro material
extraño, debe extirparse.
Displasia
cementaria
periapical
Areás periapicales radiolucidas y
radiopacas difusas asintomaticas ,
principalmente en la parte anterior de la
mandibula, en las cuales el tejido oseo
cementario sustituye la arquitectura
normal del hueso
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No se presentan sintomas ni alteraciones
visibles externas del hueso afectado.
Los dientes superpuestos a las lesiones
siguen siendo vitales.
No suele existir expansión vestibular o
lingual de las corticales.
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Su origen es mesenquimatoso y casi
siempre deriva de la membrana periapical
de los dientes desarrollados y
erupcionados por completo.
Su localización habitual es en dientes
anteriores del maxilar inferior; en personas
de más de 30 años de edad y predomina en
el sexo femenino.
se observan pequeñas zonas periapicales
asintomáticas, por lo general múltiples,
de radiolucencia y radiopacidad combinadas que
debe diferenciarse de quistes y granulomas
periapicales, ya que los dientes a la exploración
clínica muestran vitalidad pulpar
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Etapa Osteolítica: las lesiones son imágenes
radiolúcidas bien definidas en el ápice de uno
o más dientes.
Etapa Cementoblástica: lesiones de forma
similar y un borde delimitado por imágenes
radiolúcidas que contienen depósitos
nodulares radiopacos..
Etapa Madura: las lesiones son radiopacas,
densas y bien definidas, con algo de
nodularidad. La membrana periodontal puede
verse separando la lesión del diente.
se observa tejido conectivo fibroso con focos de
cemento . Las observaciones al microscopio
electrónico suponen un origen sinovial de un
simple quiste de hueso . La displasia
cementaria periapical no necesita tratamiento, a
menos que haya infección secundaria.
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Tratamiento: Control clínico y Rx.
control, tejido poco vascularizado puede que se
infecte si se llega a perder dientes vecinos.
Cuidado con prótesis que se apoyan en esa
mucosa.
Dx diferencial: En etapa inicial con
quiste o granuloma.
Gracias

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