exposicion modelos gerenciales

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Son estrategias de gestión organizacionales que se
utilizan en la dirección y desarrollo del sistema y
procesos de la misma.
Todo modelo representa una realidad que se refleja,
por lo que en Gerencia, como en otras ciencias, los
modelos determinarán una pauta, una base de sustento
que a la larga permite el desarrollo orientado de la
empresa u organización que lo utiliza.
Idalberto Chiavenato (1986): Énfasis que hace el
paradigma o modelo en cada una de las seis variables
básicas de la teoría de la administración:
Personas
 Estructura
 Tecnología
Ambiente
Competitividad
Personas: Teoría de las relaciones humanas, teoría del
comportamiento organizacional y teoría del desarrollo
organizacional.
 Estructura: Teoría clásica, teoría neoclásica, teoría de
la burocracia y teoría estructuralista.
 Tecnología: Teoría de la contingencia
Ambiente: Teoría estructuralista y teoría de la
contingencia
Competitividad:
Nuevos
enfoques
en
la
administración.
Muñoz y Román, 1989: Representaciones abstractas,
esquemáticas y sintéticas de las realidades estudiadas por
la ciencia, que facilitan su interpretación y comprensión.
Modelos Productivos de Organización
 Modelos Humanistas de Organización
 Modelos Burocráticos y Estructurales de Organización
 Modelos Políticos de Organización
 Modelos Culturales de Organización
 Modelos Sistémicos de Organización
Ciscar y Uría, prefieren solo utilizar el término de
“teorías”, indicando que en la Ciencia de la Organización
la teoría es posterior a la praxis y se presenta como un
intento de explicar la práctica.
Teorías Clásicas (1900 a 1930)
 Teorías de las Relaciones Humanas (1935 a 1950)
 Teoría
Moderna
de
la
Organización:
Conductual y Sistémico (desde 1950)
Enfoque
Administración científica: Frederick Winslow Taylor
Principles of Scientific Management (1911). Fue un
método de organización industrial, cuyo fin era aumentar
la productividad y evitar el control que el obrero podía
tener en los tiempos de producción. Está relacionado con
la producción en cadena, división sistemática y
organización racional de las tareas, más un sistema de
motivación mediante el pago de primas al rendimiento,
suprimiendo toda improvisación en la actividad
industrial.
Teoría Clásica de la administración: Henry Fayol
(1916)
Administration
industrielle
et
générale
publicado en París. Parte de un enfoque sintético,
global y universal de la empresa, e inicia con la
concepción
organización.
anatómica
y
estructural
de
la
FUNCIONES ADMINISTRATIVAS:
Previsión y Planeación. Consiste en diseñar planes de
acción.
Organización. Es establecer la estructura y las relaciones
de la organización.
Dirección. Es el medio que se utiliza al ordenar y
supervisar a los subordinados para obtener el óptimo
rendimiento.
Coordinación. Es el proceso armonizado que integra las
diversas partes de la organización.
Control. Consiste en verificar si las cosas resultan
conforme a los planes.
Universal, gratuito,
accesible
Prevención y
control de las
enfermedades
transmisibles y
no transmisibles
MODELO DE
MEDICINA
FAMILIAR
Sistema de 1er, 2do y 3er
nivel de atención médica a
través de los diferentes
programas priorizados
KAPLAN, Robert S. NORTON David P. The Strategy Focused Organization. 2001
Harvard Business School Publishing
Red de
unidades
asistenciales en
el territorio
nacional
1960.- Sistema de
salud universal,
centralizado
1988.- Creación
del Centro de
Microcirugía
ocular
MODELO DE
MEDICINA
FAMILIAR
1970.- 1980 Desarrollo de la
atención primaria en salud
y especialistas en Medicina
General Integral
1961.- Cambio
de enfoque de
curativo a
preventivo
1991.- Se crean Centro de
Inmunoensayos, Ingeniería
Genética y Biotecnológica,
Centro Nacional de
Biopreparados
2002.- Creación
Programa
Integral del
Adulto Mayor
con enfoque
comunitario
MODELO DE
MEDICINA
FAMILIAR
1999.- Inauguración de
Escuela Latinoamericana de
Ciencias Médicas
1992.- Unidad de
Análisis y
Tendencias en
Salud, red
electrónica de
información
2003.- Creación programa
Operación Milagro
(tratamiento oftalmológico –
Quirúrgico gratuito)
MODELO DE
MEDICINA
FAMILIAR
2005.- Fundación
del Contingente
Internacionalista
General Henry
Reeve
Se recentralizó el
Sistema Nacional de
Salud (Ineficiencia,
corrupción, exclusión)
La mortalidad
materna, infantil,
especialmente la
neonatal
expresan una
situación peor
que en 1998.
MODELO
CUBANO EN
VENEZUELA
Subsistema de salud
preventivo Malariología y
Saneamiento Ambiental y
los programas
Inmunización y Vacunación
Asfixia
progresiva a la
Red
Convencional
de Salud
(hospitales y
ambulatorios)
Sistema de Salud
ingobernable, MPPS Caracas, Misión Barrio
Adentro - Cuba
MODELO
CUBANO EN
VENEZUELA
Participación del poder popular en
las decisiones de las instalaciones y
mejorar la calidad, lo que nunca se
concretó
El sistema en salud
 Los prestadores: son las instituciones prestadores
de salud (IPS), son los hospitales, clínicas,
laboratorios, etc. que prestan directamente el
servicio a los usuarios y aportan todos los
recursos necesarios para la recuperación de la
salud y la prevención de la enfermedad, los
profesionales independientes de salud (médicos,
enfermeras/os, etc.) y los transportadores
especializados de pacientes (ambulancias).
“Para poder acceder a los beneficios de la seguridad
social colombiana es obligatorio vincularse a una
empresa entidad promotora de salud (EPS),
administradora de riesgos laborales (ARL) y
voluntariamente un fondo de pensiones (AFP) por
medio de una afiliación.”
El Ministerio de la Protección
Social
1. La promoción de la salud y la calidad de vida.
2. La prevención de los riesgos.
3. La recuperación y superación de los daños en la salud.
4. La vigilancia en salud y gestión del conocimiento.
5. La gestión integral para el desarrollo operativo y
funcional del Plan Nacional de Salud Pública.
La vigilancia en salud
Vigilancia en salud pública
vigila los riesgos y daños biológicos, del comportamiento
y del medio ambiente, tanto individuales como
colectivos. Para ello emplea la notificación obligatoria, la
vigilancia activa por medio de observatorios y centinelas,
entre otros, y la investigación de modelos de riesgo y
enfermedad en las condiciones y eventos priorizados.
Este proceso es liderado por el Instituto Nacional de
Salud - INS.
Inspección, vigilancia y control de la gestión del
Sistema General de Seguridad Social en Salud –
SGSSS
normas, agentes, y procesos articulados entre sí, en los
ejes de financiamiento, aseguramiento, prestación de
servicios, atención al usuario y participación social. Este
proceso es liderado por la Superintendencia Nacional de
Salud.
Vigilancia en salud en el entorno laboral
vigila los riesgos laborales, los accidentes de trabajo y la
enfermedad derivada de la actividad laboral. Para ello
emplea la vigilancia activa haciendo uso entre otros de la
metodología de buenas prácticas, y de la investigación.
Este proceso es liderado por el Ministerio de la
Protección Social.
Vigilancia sanitaria
vigila los riesgos relacionados con los alimentos,
medicamentos, tecnologías en salud, productos de uso
doméstico, establecimientos públicos y las cadenas
productivas. Para ello emplea la vigilancia activa
haciendo uso entre otros de la metodología de buenas
prácticas, y de la investigación. Este proceso es liderado
por el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos
y Alimentos - INVIMA.
Salud Publica en Colombia
 Al Gobierno Nacional, de acuerdo con lo establecido
en el Artículo 33 de la Ley 1122 de 2007, le corresponde
definir cada cuatro años el Plan Nacional de Salud
Pública
PLAN NACIONAL DE SALUD
PÚBLICA
2007 – 2010

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Constitución Política,
la Ley 9 de 1979,
Ley 10 de 1990,
Ley 100 de 1993,
Ley 715 de 2001,
Ley 691 de 2001,
Ley 1122 de 2007 y la
Ley 1151 de 2007, el Ministerio de la Protección Social,
como ente rector del Sistema de Protección Social, del
Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS y del
sector salud
¿Quiénes la Adoptan?
 entidades nacionales,
 entidades adscritas al Ministerio de la Protección

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

Social,
direcciones territoriales de salud,
Entidades promotoras de salud - EPS,
entidades de los regímenes especiales y de excepción,
administradoras de riesgos profesionales - ARP,
prestadores de servicios de salud – IPS,
resguardos indígenas,
sociedad civil
 Plan de Salud Territorial a cargo de las direcciones
territoriales de salud, comprende acciones del Plan de
Salud Pública de Intervenciones Colectivas y las
acciones previstas en el plan obligatorio de salud –
POS del régimen contributivo y del régimen
subsidiado y el de riesgos profesionales.
Propósitos del Plan Nacional de
Salud Pública
1. Mejorar el estado de salud de la población
Colombiana.
2. Evitar la progresión y los desenlaces adversos de la
enfermedad.
3. Enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la
transición demográfica.
4. Disminuir las inequidades en salud de la población
Colombiana.
modelos metodológicos
 El modelo racionalista, muy utilizado en las décadas
del 60 y 70, sugiere seguir estrictamente etapas
cronológicas y propone una práctica que no responde a
solucionar situaciones complejas y de alternativas
diversas que se requieren en el análisis.
modelos metodológicos
 El modelo incrementalista otorga todo el peso a la
naturaleza política de la planificación y plantea que
solo es posible realizar pequeños cambios para
alcanzar los objetivos propuestos, los cuales dependen
del contexto. De este modo, este modelo plantea las
políticas, destacando el papel clave que juegan los
grupos de interés.
modelos metodológicos
 El modelo mixto retoma elementos del modelo
racionalista pero reduce las posibles alternativas a
partir de criterios de priorización que permiten
seleccionar áreas de acción. Partiendo de esta
priorización se pasa a definir los criterios de selección
conforme a los valores del sistema, de los grupos de
interés y del contexto.
Enfoques
1. Enfoque poblacional
intervenciones en salud simples o combinadas dirigidas
a la población en general que buscan modificar los
riesgos acumulados en cada uno de los momentos del
ciclo vital, que incrementan la carga de morbilidad,
mortalidad y discapacidad.
Enfoques
2. Enfoque de determinantes
conjunto de factores que inciden de forma directa en el
estado de salud de los individuos y de las poblaciones. El
enfoque de determinantes plantea que los resultados en
salud de los individuos, grupos y colectividades,
dependen de la interacción de cuatro grupos de factores:
ambientales, del comportamiento humano, de la
herencia y de las respuestas de los servicios de salud.
Este abordaje pretende intervenir aquellos factores de
riesgo que sean modificables.
Enfoques
3. Enfoque de gestión social del riesgo
plantea como un proceso dinámico, creativo en el cual se
construyen soluciones a partir de un abordaje causal de
los riesgos de salud en poblaciones especificas, buscando
la identificación y modificación de éstos, para evitar
desenlaces adversos, teniendo en cuenta que muchos de
los eventos de salud no ocurren al azar sino que son
predecibles y modificables con el concurso de los actores
de salud, otros sectores comprometidos y la comunidad.
La Salud Pública y su Estado
 “…el gobierno ha dado una mayor importancia a la
eficiencia en donde todos están cubiertos por un
sistema de salud, pero a base de un plan mínimo
obligatorio de beneficios (POS), en donde no se
cubren enfermedades diferentes a las epidemiológicas”
María Angélica Vacca García - Octubre 2012
La Salud Pública y su Estado
 “…el 32% de los hospitales públicos están en peligro de
ser liquidados. Por lo cual se le deja la salud a la
empresa privada “medicina propagada” y el gobierno
se libera de ese problema.” María Angélica Vacca
García - Octubre 2012
La Salud Pública y su Estado
 “…el gobierno norteamericano, esta intentando
cambiar el modelo de salud, donde el modelo de salud
ofrecido por lo privados es insostenible.” María
Angélica Vacca García - Octubre 2012
La Salud Pública y su Estado
 “…con la combinación de estos factores y el
reconocimiento de su influencia sobre la salud se da la
idea de que no es suficiente con la asistencia sanitaria.”
María Angélica Vacca García - Octubre 2012
 “…esto esta mas arraigado a un problema de
prioridades, en donde se debe estabilizar vivienda,
seguridad alimentaria, empleo, educación, recreación,
ecosistemas estables y ambientes sociales saludables.
Salud publica (en línea)
http://sobreconceptos.com/salud-publica
 “…la expectativa de vida de hace 60 años era de
aproximadamente 40 años y en la actualidad es de 6080 años y esto es debido a la mejora de la calidad de
vida respecto a todos los factores.”
 “mejor prevenir que lamentar”. Este simple refrán
popular es muy efectivo en los modelos de salud
pública. Es así como el gobierno cubano mantiene
visitas de salud programadas a los hogares de todos sus
habitantes, obligándolos a mantener medidas
preventivas.”
 el gobierno quiere el medio fácil en donde cada quien
haga valer su derecho a este bienestar por sus medios
(asumiendo el sector estatal el cargo de solo unas
comunidades vulnerables).
 “…la asistencia sanitaria es vista como una relación
entre usuarios, los profesionales de la salud y las
eventuales compañías aseguradoras según su poder de
negociación.”
 “El derecho a la salud es el resultado de la unión de
cuatro derechos que permiten atender la salud como
bien público:
 Derecho a la vida, derecho a la asistencia sanitaria,
derecho al bienestar, derecho a la participación. “Juan
Diego Restrepo Toro
Novedades
 “La Ley 1438 de 2011, abrió la oportunidad para
transformar algunos aspectos relativos a la
planificación de largo plazo en salud y la incorporación
de la Atención Primaria en Salud como base del
modelo de atención.”
¿Dónde está el problema?
 “El modelo de salud está basado en la “competencia
regulada”, que considera a la salud como un negocio y
no como un derecho fundamental, por esta razón las
utilidades priman frente a la equidad, la atención
oportuna y con calidad a las necesidades de la
población.” Juan Diego Restrepo Toro

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