JURISPRUDENCIA • Debe responsabilizarse por el delito de lesiones culposas al médico que practicó un peeling o pelaje químico destinado a eliminar arrugas.

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JURISPRUDENCIA
• Debe responsabilizarse por el delito de lesiones culposas al
médico que practicó un peeling o pelaje químico destinado a
eliminar arrugas alrededor de la boca y del mentón de la
paciente si, como consecuencia directa de los fármacos
utilizados en el tratamiento, le produjo lesiones cuyas
secuelas cuanto menos afeantes, se presumen permanentes.
• Debía adoptar las medidas de cautela oportuna en la
aplicación medicamentosa recetada, ya graduando la fuerza
corrosiva del líquido empleado, ya con paso de pincel en
menor escala, o en tiempos sucesivos, antes de llevar a cabo
el tratamiento en la forma en que lo hizo (Ccrim, Cap. Sala 5ª,
7.7.79, J.A., 4165, 30.11.72).
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NEGLIGENCIA
• Diligencia-negligencia.
• Negligencia: hacer de menos.
• La negligencia es la falta médica más
frecuente: En la mayoría de los casos el
médico tiene la pericia necesaria; sin
embargo, omite ponerla al servicio en el
momento en que se necesita; por descuido,
por simple omisión, por olvido.
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IMPERICIA
• Pericia-impericia.
• Pericia: Emplear conocimientos específicos.
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LEX ARTIS
• Está constituida por los principios científicos
de la práctica médica para una especialidad
determinada o un procedimiento específico.
• Se integra por:
– La literatura magistral empleada en las
instituciones de educación superior para la
formación del personal de la salud.
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LEX ARTIS II
• Se integra además:
– Por las publicaciones que demuestren mérito
científico y validez estadística.
– Los criterios que fije, en su caso, la autoridad
sanitaria.
– La farmacopea autorizada.
– Los criterios emitidos por comisiones de
investigación científico-médica.
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LEX ARTIS III
• Información es todo aquello que reduce la
incertidumbre entre varias alternativas
posibles y, precisamente, el objetivo general
de la literatura acreditada es reducir el
margen de incertidumbre en el acto médico,
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INOBSERVANCIA DE LOS REGLAMENTOS
• Los reglamentos como indicadores acerca de
cuál es el actuar cuidadoso que corresponde
adoptar en determinadas áreas de relaciones
intersubjetivas.
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ESPECIALES DEBERES DE CUIDADO DEL
MÉDICO
• Examinar su propia capacidad.
• Actualizar conocimientos. “El miedo es
consecuencia de la ignorancia; la seguridad,
de la sabiduría”.
• Utilizar medios técnicos auxiliares.
• Informar.
• Confrontar opiniones.
• Derivar al paciente, en caso de ser necesario.
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IATROGENIA
• De Iatros (médico).
• Cualquier alteración positiva o negativa
(iatropatogenia) del estado del paciente
producida por el médico o por los
medicamentos administrados (se presentan
efectos adversos, capaces de producciones
reacciones que pueden triviales o letales, a
pesar de la administración y dosificación
adecuadas).
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IATROGENIA NEGATIVA INEVITABLE
• Tiene origen en una ignorancia, que no
puede adjudicarse al médico sino al nivel
de la ciencia médica en un momento
determinado.
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IATROGENIA INEVITABLE II
• Hace un siglo los enfermos con infecciones
severas morían, sin que los médicos pudiesen
hacer algo efectivo para evitarlo.
• Sigue la ignorancia: Hay dolencias que se
tratan en forma paliativa pero no curativa;
porque no se sabe cómo curarlas: Alzeimer,
Parkinson.
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CONDICIONES DE TRABAJO
• El médico puede errar más por ellas que por
actitudes personales: Muchas veces el error
médico hunde sus raíces en las condiciones
desfavorables donde el médico actúa.
• Vinculación del tema con el estado de
necesidad. Condiciones para que opere como
justificante.
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IATROGENIA NEGATIVA EVITABLE
• Ignorancia inadmisible, porque dados los
conocimientos biológicos y médicos de la
época, no debería ocurrir.
• Es atribuible al médico por no tener el saber y
la capacidad básicos indispensables,
obligatorios para el ejercicio de la profesión.
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IATROPATOGENIAS
• Enfermedad producida por el médico.
• Hace 30 años el conocimiento médico se duplicaba
cada 8; hace 15 años lo hacía cada 5 y actualmente
cada 3.
• El médico desactualizado, que no estudia o que
posee conocimientos insuficientes, comete muchos
errores y los detecta tardíamente o nunca.
• Un médico bien entrenado comete pocas
equivocaciones y, cuando lo hace, las detecta
rápidamente.
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SERVICIOS RIESGOSOS
• Los servicios que presentan más riesgos
comunes de cometer iatropatogenia:
• Obstetricia;
• Cirugía general;
• Urgencias;
• Anestesiología.
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