Aula de Anatomia Cardiovascular 26-03-2012

Report
Anatomia Cardiovascular
Revisão:
Esqueletotopia
Posição do Coração
Coronárias
Tayene Albano Quintella
5º FMP
Monitor de Anatomia – 2009/2012
Objetivos
• Determinar a projeção cardíaca no tórax;
• Reconhecer a posição do coração e suas
consequências;
• Identificar as artérias coronárias
• Saber a área de irrigação de cada coronária.
Esqueletotopia
1- Corpo do osso esterno;
2- Átrio direito;
3- Veia cava superior. Desembocando na região posterior do átrio
direito;
4- Cone arterial. Início do tronco pulmonar, localizado na região de saída
do ventrículo direito, superiormente a crista supraventricular;
5- Parte ascendente da aorta. Local da valva aórtica, constituída por três
válvulas semilunares (direita, esquerda e posterior). As válvulas
semilunares direita e esquerda estão relacionadas com os óstios das
respectivas artérias coronárias;
6- Átrio esquerdo;
7- Ventrículo esquerdo;
8- Veia pulmonar direita;
9- Veia pulmonar esquerda;
10- Parte descendente torácica da aorta;
11- Parte torácica do esôfago.
Ecocardiografia
Coronárias
ACD
Fornece sangue para:
● Parede inferior do
ventriculo
esquerdo;
● Parede anterior do
ventriculo
direito;
● Atrio direito;
● Parte posterior do septo;
● Nodulos sinoatrial e
atrioventricular.
ACD
Formada por:
• Arteria do cone.
• Ramo que irriga Nodulo
Sinoatrial (SA).
• Ramo que irriga Nodulo
Atrioventricular (AV).
• Ramo marginal aguda.
• Ramo Ventricular
posterior (VP).
• Ramo descendente
Posterior (DP).
ACE
Comprimento medio:
0-20mm.
Diametro medio:
3-6mm.
Dirigida para o apice.
Os ramos da coronaria
esquerda sao:
- A arteria descendente
anterior (DA).
- Arteria Diagonalis.
- A arteria circunflexa (CX)
DA
Fornece sangue para:
• 2/3 anteriores do
ventriculo esquerdo.
• Parte anterior do
ventriculo direito.
• Apice e septo
interventricular,
incluindo o feixe de HIS.
DA
Há duas categorias de ramos
que se originam a partir
da artéria descendente
anterior:
Diagonais sao principais
Septais sao menores
As septais se dirigem ao septo
interventricular e se originam a
partir da parede posterior
da arteria descendente
anterior; sao
intramiocardicos,
CX
Fornece sangue para:
● Paredes lateral e posterior
do ventriculo esquerdo.
● Atrio esquerdo.
● Nó AV
Seus ramos sao chamados de
ramos marginais obtusos.
CX
A artéria circunflexa emite
inúmeros ramos para a
parede lateral do ventrículo
esquerdo, conhecidos como:
Marginais
(1°Mg ), quanto mai
proximal.
(2°Mg ), (3°Mg), quanto mais
distais e próximos ao sulco
interventricular posterior.
Artéria Diagonalis
Fornece sangue para:
● As partes antero-lateral e
postero-lateral do coracao.
● Nao e comum em todos os
pacientes.
Artéria Diagonalis
•Surge entre as artérias
descendente anterior esquerda e a
circunflexa.
• Cria uma “trifurcação” na divisão
da descendente anterior esquerda
e a circunflexa.
• E paralelo aos ramos da
descendente anterior e aos ramos
marginais da circunflexa.
Dominância Cardíaca
• Def.: O coração terá dominância direita ou
esquerda e isto será determinado pela artéria
responsável por emitir o ramo interventricular
posterior (ou descendente posterio – DP)
Desafio
PLACA VULNERÁVEL
Em geral grau
moderado!
Sem calcificações
Remodelamento
positivo
Menos tecido fibroso
MAIOR conteúdo
lipídico
Exemplificando...
Obrigado!

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