Mundhuleopererede og laryngektomerede

Report
Palliationsdag
Mundhuleopererede og
laryngektomerede
Janni Holm Christensen, logopæd
Mundhuleopererede
- Præoperativ samtale
Information om talen efter opr.
Kommunikationsregler
Lydoptagelse af talen.
- Operation i Aalborg.
- 1. måneds kontrol i Foniatrisk-Logopædisk klinik (FonLog)
Vurdering af tale-, spise- og synkefunktion samt plan for evt. videre foranstaltning.
- Status
Ved afslutning af den logopædiske undervisning laves der en status.
- 6. måneders kontrol efter endt undervisning
Kontrol i FonLog 6 mdr. efter uv. afslutning.
Undersøgelsen
•
•
Kæbe:
– Åbningsgrad: xx cm.
– Lateralforskydning: xx cm.
Tunge:
– Bevægelighed
• Op:
• Ned:
• Ud:
– Langs overkæben:
– Langs underkæben:
– Sensibilitet
• Højre:
• Venstre:
• Spidsen:
– Dislokation:
– Tungens længde udover
gummerne: xx cm.
•
•
•
Læberne
– Lukke:
– Lukke med tryk:
– I-y:
– O-ar:
Ganesejl
– Gutzmanns test (o..):
Fonation
– Udholdt vokal /a/: xx sek.
– AMR (/pa/, /ta/, /ka/ eller /ba/,
/da/, /ga/):
– SMR: (/pataka/, /badaga/):
– Kål–bål–mål:
– Bås–lås–gås:
Eksempler
• Kvinde, 62 år, fjernet stort planocellulært
carcinom i mundbunden under tungen.
1. måned efter operationen:
• Mand, 58 år, fjernet planocellulært carcinom i
mundbunden, der krydser midtlinjen.
1. måned efter operationen:
Undervisning
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Mundmotorik med lyd
Udstrækning
Kæbeåbning/trismus
Is/tandbørste-stimulering
Sugerør
Tungemobilitet
Ganesejl
Artikulationssteder
Holdning
Manuelbehandling
Eksempel fortsat - mand
• 1. måned efter operationen
• 1 år efter undervisningens afslutning:
Laryngektomerede
- Præoperationelsamtale
-
Information om muligheder for at tale efter opr. (logopæd/konsulent)
- Operation i Aarhus.
- Drikkeprøve på sygehuset, hvorefter undervisning kan
opstartes.
Stemmer
• Laryngektomeredes 3 mulige stemmer
– Vibratorstemme
– Ventilstemme
– Esophagusstemme
Nye stemmer
Undervisning
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Pseudohvisken
Vibrator
Taleventil (hvis den er isat)
Spiserørsstemme
Koordinering mellem tryk, respiration og tale
Holdning
Afspænding
Udstrækning/afspænding
Stemmeforstærker
Telefon
Spørgsmål
• Kontakt konsulenten for de laryngektomerede
eller Taleinstituttet.

similar documents