Plan Cancer 3 - (CHU) de Fort de France

Report
FHF CANCER
Présentation du plan Cancer 3
Congrès FHR Antilles – Guyane, le 24 avril 2014
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Objectifs de la présentation
Présenter « à plat » le plan cancer 3
Echanger sur les priorités pour les établissements de santé
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LE PLAN CANCER 2014-2019
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Le plan cancer 2014 – 2019 – Rappel des enjeux (1)
355 500 nouveaux cancers diagnostiqués chaque année
200 000 chez les hommes – première cause de mortalité
155 000 chez les femmes – seconde cause de mortalité
150 000 décès annuels
dont 44 000 dus au tabac
Dont 80 000 seraient évitables…
3 millions de personnes avec ou ayant eu un cancer
Une incidence en hausse (X2 en 30 ans !)
Vieillissement
Dépistage
Mode de vie
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Le plan cancer 2014 – 2019 – Rappel des enjeux (2)
D’important progrès :
Dans la compréhension de la maladie : fondements biologiques, facteurs
de risque…
Dans les prises en charge : innovations et organisation
=> Une personne sur deux guérit
De nouveaux défis :
« maladie chronique » : prise en charge complexe, médicale et sociale…
Financement de la recherche et de l’innovation
Accessibilité et équité
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Le plan cancer 2014 – 2019 - Ambition
187 actions réparties en 17 objectifs structurés en 4
chapitres qui rendent compte de l’ambition du plan :
Guérir plus de personnes malades
Préserver le continuité et la qualité de vie
Investir dans la prévention et la recherche
Optimiser le pilotage et les organisations
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Le plan cancer 2014 – 2019 – « Mots clés » (1)
Lutte contre les inégalités
Prévention (tabac, alcool, environnement, comportement, risques
professionnels, hépatites virales)
Dépistage, diagnostic précoce
Col utérin, sein et colorectal
Enfants, adultes jeunes, personnes âgées
Améliorer le recours pour les prises en charges complexes
Innovations et nouvelles organisations
Parcours de santé : plan personnalisé, lien et échanges
d’information avec la ville, suivi, prévention de la récidive
Parcours de vie : formation, maintien et retour dans l’emploi,
maintien des revenu, accessibilité aux prêts (« droit à l’oubli »)…
NS
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Le plan cancer 2014 – 2019 – « Mots clés » (2)
Recherche : retour au fondamental… et sur les organisations (soins,
parcours, dépistage…)
Démocratie sanitaire, implication des individus (prévention,
dépistage, prise en charge et choix collectifs)
Pilotage et organisation : évaluer et rationaliser les structures
créées, notamment en matière de soins (champ de la coordination et
des réseaux) et de recherche (cancéropôles, SIRIC, CLIPS, et lien
avec l’organisation commune de la recherche)
Financements : réactifs, incitatifs à la qualité et pertinence,
expérimenter des financements au parcours…
Autorisations : davantage qualitatives
NS
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DISCUSSION
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Des actions qui concernent directement les
établissements de santé (1)
Lutter contre les inégalités
Maîtriser les délais : 1er RV, diagnostic, bilans d’extension
Diffuser les innovations et « mailler le territoire » :
Chimiothérapies orales – thérapies ciblées
Radiologie interventionnelle
Radiothérapie, hypofractionnée et nouvelles modalités
Chirurgie ambulatoire
Mieux organiser le recours (cancers rares, enfants et PA, télémédecine)
Mieux organiser les « parcours »
Disponibilité pour les professionnels de ville
Renforcer l’annonce, développer les PPS
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Suivi et prévention de la récidive
Des actions qui concernent directement les
établissements de santé (2)
Recherche : multiplication des pistes de recherche (« voies de
signalisation »), faiblesse des effectifs de patients ciblés…
Augmentation des inclusions
Essais de phase précoce
Séquençage du génome de l’ensemble des cancers
Progrès dans l’analyse des grandes données
Formation et évolution des métiers : infirmiers cliniciens,
cancérologues et spécialistes d’organes, dosimétristes et
radiophysiciens, professionnels de la recherche
Evolution du régime des autorisation : intégration d’objectifs qualitatif
(DPC, délais, coopérations, compliance aux BP…)
Evolution du financement : radiothérapie et financement de l’innovation
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Des actions qui concernent directement les
établissements de santé (3)
Le développement des soins de support
Le renforcement de la place de l’usager
Le développement de l’éducation thérapeutique
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Des actions sur lesquelles les établissements de santé
pourraient davantage contribuer
Le dépistage et la prévention (avant et après un cancer) :
Cancer du col utérin => réduire le nb de décès de 30% en 10 ans
le seul dont le pronostic se dégrade – 1 100 décès en 2012…
Sein et colorectal => 65 et 45% de participation aux campagnes
Pas au RV des objectifs de participation aux campagne de
dépistage, fortes inégalités sociales et territoriales
Sevrage tabagique et alcool
Hépatite C
Promotion des comportements vertueux
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Les « oubliés » du plan cancer et les points faisant
moins consensus ou sur lesquels on souhaiterait
davantage de détails…
Radiothérapie :
L’enjeu de la mise à niveau des parcs est peu développé
Financement :
Sur 5 ans : 1Mrd5 dont 720 M€ de mesures nouvelles ?
60 M€ pour le séquençage haut débit
15 M€ pour le renforcement de l’équipement en IRM
Deuxième avis en anatomocytopathologie :
Fortement remis en cause par la société savante
Association des professionnels et fédérations au pilotage
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Merci de votre attention
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