Hipertensión Arterial: su relación con los hábitos alimentarios en

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Hipertensión Arterial: su relación con los
hábitos alimentarios en pacientes con
sobrepeso y obesidad, Córdoba, 2011.
CONGRESO LATINOAMERICANO DE SALUD PÚBLICA 2012
Córdoba / Argentina/ 28, 29 y 30 de Noviembre
Lic. AGÜERO, María Julieta
Lic. MOREL, María Belén
Directora: Prof. Mgter. BORSOTTI, María
Hipertensión Arterial
 La Hipertensión Arterial (HTA) se asocia a tasas de
morbilidad y mortalidad
considerablemente
elevadas, por lo que se considera uno de los
problemas más importantes de salud pública,
afectando a cerca de mil millones de personas a nivel
mundial.
 Dicha patología es el factor de riesgo más importante
para desarrollar enfermedades cardiovasculares.
Planteamiento del problema
 Investigar la relación existente entre la
hipertensión arterial y
los hábitos
alimentarios en pacientes hipertensos con
sobrepeso u obesidad de 40 a 60 años de
ambos sexos, que asistieron al “Hospital
Córdoba” de la ciudad de Córdoba en el año
2011.
Objetivo General
 Evaluar la relación existente entre la
hipertensión arterial y
los hábitos
alimentarios en pacientes hipertensos con
sobrepeso u obesidad de 40 a 60 años de
ambos sexos, que asistieron al “Hospital
Córdoba” de la ciudad de Córdoba en el año
2011.
Objetivos Específicos
 Identificar los hábitos alimentarios que presentan los
individuos hipertensos con sobrepeso u obesidad que
asistan al Hospital Córdoba.
 Establecer la cantidad y la frecuencia de consumo de
carbohidratos, proteínas, grasas, sodio y el valor calórico
total (VCT) en la dieta habitual.
 Comparar el consumo de sodio en la dieta habitual de los
individuos hipertensos con sobrepeso u obesidad en
relación a la ingesta dietética recomendada para
pacientes hipertensos.
Objetivos Específicos
 Contrastar la diferencia entre los diferentes grados de
HTA en hombres y en mujeres hipertensos con
sobrepeso u obesidad de 40 a 60 años.
 Comparar la diferencia entre los diferentes grados de
HTA en los rangos etarios de 40 a 50 años y de 50 a 60
años, en hombres y en mujeres hipertensos con
sobrepeso u obesidad.
Hipertensión arterial
 La Hipertensión Arterial definida como una
elevación sostenida de los niveles de la
presión sanguínea por encima de los valores
considerados normales (presión sistólica ≤ a
120 mmHg, presión diastólica ≤ 80 mmHg).
Hipertensión arterial
La HTA presenta dos características fundamentales:
 Su elevada frecuencia (25% de la población adulta
hasta los 60 años)
 La ausencia de molestias o signos que la hagan
evidente.
Hipertensión Arterial
EPIDEMIOLOGÍA
PREVALENCIA
SEXO
HERENCIA
ETNIA
FACTORESFACTORES
AMBIENTALES
AMBIENTALES
FACTORES
DIETÉTICOS
Hipertensión arterial
DIAGNÓSTICO
Se basa en la medición reiterada de cifras de tensión
arterial (TA) por encima de los valores considerados
como límite normal.
Métodos utilizados:
 Registro domiciliario de TA
 MAPA (Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial)
Hipertensión arterial
 CLASIFICACIÓN
Guías Estadounidenses
Clasificación
Presión sistólica
Presión diastólica
(mmHg)
(mmHg)
Normal
<120
<80
Prehipertensión
120-139
80-89
Hipertensión estadio 1
140-159
90-99
Hipertensión estadio 2
>160
>110
Fuente: National High Blood Pressuere Education Program. The seventh report of the Joint National
Committee Prevention,Detection,Evaluation, andTreatment of High Blood Pressur en línea (2003
Hipertensión arterial
TRATAMIENTO
Objetivo
Reducir la PA y prevenir el desarrollo de le enfermedad
cardiovascular.
Medidas preventivas
Reducción del
peso
Restricción
de sal
Moderado
consumo de
alcohol
Plan
alimentario
saludable
Tratamiento
del estrés
Ejercicio
físico
Abandono del
tabaquismo
Obesidad
 La obesidad definida como un exceso
de grasa que condiciona un riesgo para
la salud.
Obesidad
 La misma es un problema de salud pública, debido a
que afecta a un gran porcentaje de la población y, a la
vez, condiciona un aumento de la morbilidad y la
mortalidad de los individuos que la padecen.
 Su etiología es multifactorial y sus manifestaciones
clínicas muy heterogéneas.
Obesidad
ETIOLOGÍA
GENÉTICA
GASTO
ENERGÉTICO
TEJIDO
ADIPOSO
TRANSICIONES
ALIMENTARIAS
BALANCE
ENERGÉTICO
SENSORIALIDAD
ALIMENTARIA
Obesidad
CLASIFICACIÓN
Clasificación según la OMS
IMC
Bajo Peso
< 18.5
Peso Normal
18.5 – 24.9
Sobrepeso
25 -29.9
Obesidad tipo I
30 – 34.9
Obesidad tipo II
35 – 39.9
Obesidad tipo III
> 40
Fuente: Pérez de la Cruz AJ, López VL, Culebras Fernández JM. Nutrición y Obesidad. En: Gil Hernández A.
Tratado de Nutrición: Nutrición Humana en el estado de salud. 2ª ed. España: Editorial Panamericana;
2010. p. 419-443. Tomo 4.
Obesidad
TRATAMIENTO
 Existe un acuerdo general de que el paciente con obesidad debe
tener la oportunidad de seguir una dieta supervisada para intentar
perder peso.
 Objetivo inicial
varios meses.
perder un 10 % del peso a lo largo de
 Éxito inicial
mantenimiento de la pérdida de peso
durante 6 meses, y se recomienda seguir perdiendo peso mediante
una reducción del número de calorías y un incremento de actividad
física.
 Pilares
Plan alimentario + Actividad física
Hábitos alimentarios
 Definidos como las formas permanentes de conducta
en que la cultura se relaciona con el alimento.
 Los componentes de la dieta y los alimentos
interactúan entre sí para producir efectos diferentes a
la suma de los efectos de los componentes. Por ello,
se tiende cada vez más a un estudio de los hábitos
alimentarios por alimentos completos, grupos de
alimentos o tipos de hábitos alimentarios en su
conjunto.
Hipótesis
 Existe relación entre la hipertensión arterial y
los hábitos alimentarios en pacientes
hipertensos con sobrepeso u obesidad, de 40
a 60 años, de ambos sexos, que asisten al
“Hospital Córdoba” de la ciudad de Córdoba
en el año 2011.
Variables
Variables independientes
 Hábitos alimentarios
 Valor nutricional de la dieta
 Edad
 Sexo
Variables dependientes
 Hipertensión arterial
Variable interviniente
 Sobrepeso u obesidad
Variables
 Hábitos alimentarios: evaluada mediante dos dimensiones:
1. A través de la cantidad de alimentos consumidos en relación a las raciones
recomendadas por grupos de alimentos por las Guías Alimentarias para la
Población Argentina.
2. A través del número de comidas realizadas por día (considerando las cuatro
principales: desayuno, almuerzo, merienda y cena).
Según las dimensiones antes mencionadas, se clasificó a los hábitos alimentarios en:
Categorías
Indicador
Hábitos alimentarios adecuados
Aquel que realizó un consumo adecuado
de alimentos y una ingesta diaria adecuada.
Hábitos alimentarios inadecuados
Aquel que realizó un consumo inadecuado de
alimentos y/o una ingesta diaria inadecuada.
Variables
Variables independientes:
 Valor nutricional de la dieta: Esta fue evaluada a través de las
siguientes dimensiones:
a) Macronutrientes: Consumo adecuado o inadecuado.
b) Valor calórico total (VCT): Consumo insuficiente, adecuado o
excesivo.
c) Sodio: Consumo adecuado o inadecuado.
 Edad
 Sexo
Variables
Variable interviniente
 Sobrepeso u obesidad: Se evalúo según la clasificación
del IMC, de la OMS.
Variable dependiente
 Hipertensión arterial: Se evalúo según la clasificación de
las guías elaboradas por El Séptimo informe del JNC
Tipo de estudio
 Descriptivo simple
 Transversal
 Correlacional simple
Universo y Muestra
Universo
 La población objetivo de nuestro trabajo de
investigación estuvo constituida por todos los
pacientes hipertensos con sobrepeso u obesidad, de
40 a 60 años, de ambos sexos que asistieron al
Servicio de Nutrición y de Cardiología del “Hospital
Córdoba” de la ciudad de Córdoba, en el período
agosto- septiembre del año 2011.
Universo y muestra
Muestra
 La muestra del presente trabajo de investigación
estuvo constituida por 54 pacientes hipertensos con
sobrepeso u obesidad, de 40 a 60 años, de ambos
sexos que asistieron al Servicio de Nutrición y de
Cardiología del “Hospital Córdoba” de la ciudad de
Córdoba, en el período agosto- septiembre del año
2011 que aceptaron participar en el estudio
Técnicas e instrumentos de
recolección de datos
INTRUMENTO
Encuesta :
 Datos personales
 Datos antropométricos
 Valores de TA
 Recordatorio de 24 hs. habituales
 Frecuencia alimentaria
 Otras preguntas
TÉCNICA
Entrevista
Resultados
Caracterización de la muestra
Proporción de pacientes hipertensos por sexo
Proporción de pacientes hipertensos según el IMC
40%
35%
37%
% de pacientes
30%
39%
25%
20%
15%
61%
24%
22%
17%
10%
5%
0%
Masculino
Femenino
Sobrepeso Obesidad Obesidad Obesidad
tipo I
tipo II
tipo III
IMC
Proporción de pacientes según la presión arterial
70%
% de pacientes
60%
50%
61%
40%
30%
33%
20%
10%
6%
0%
Prehipertensión
Hipertensión
estadio 1
HTA
Hipertensión
estadio 2
Resultados
Hábitos alimentarios
Proporción de pacientes hipertensos
según las ingestas diarias
Porcentaje de pacientes hipertensos según
el cumplimiento en la frecuencia alimentaria
Grupo de alimento
13%
87%
Adecuada (realiza las 4 comidas)
Inadecuada (no realiza las 4 comidas)
* Lácteos y derivados
* Huevos
* Carnes
* Vegetales
* Frutas
* Cereales, legumbres y panificados
* Aceite
* Azúcar
* Bebidas
Cumple
No cumple
22%
19%
7%
37%
26%
4%
46%
31%
35%
78%
81%
93%
63%
74%
96%
54%
69%
65%
Resultados
Valor Calórico Total
Valor nutricional de la dieta
Proporción de pacientes hipertensos según el VCT
por100%
sexo
Femenino
Masculino
90%
80%
% de pacientes
70%
50%
60%
63%
40%
37%
Adecuado
Excesivo
60%
50%
40%
30%
20%
50%
10%
0%
Insuficiente
VCT
Proporción de pacientes hipertensos según
el consumo de macronutrientes
Resultados
Sodio
Consumo de sal
Proporción de pacientes hipertensos
según el consumo de sodio
Proporción de pacientes hipertensos
según el tipo de sal que consume
Consumo
adecuado
19%
Consumo
excesivo
81%
Sal
marina
4%
Sal con
bajo
contenido
de sodio
4%
Sal de
mesa
92%
Proporción de pacientes hipertensos
según si usa la sal medida
SI
9%
NO
91%
Conclusión
 La mayoría de los pacientes presentó pre hipertensión.
 La HTA fue más frecuente en el sexo femenino y en rango etario de mayores de 50
años.
 Según el IMC, la mayor proporción de los paciente presentó obesidad tipo III.
 Se observó un elevado porcentaje de pacientes con un VCT excesivo.
 El consumo de macronutrientes fue inadecuado en la mayoría de los casos.
 El consumo de sodio fue excesivo en casi la totalidad de los pacientes.
 La totalidad de los pacientes tuvieron hábitos alimentarios inadecuados.
¡ MUCHAS GRACIAS !

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