Acreditación - Servicio de Salud Araucanía Sur

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Sistemas de Evaluación y
Aseguramiento de la Calidad
Asistencial en Salud
LA ACREDITACION INSTITUCIONAL
Marcelo Campos Riquelme.
Superintendencia de Salud.
Prestadores de Salud:
Un factor relevante asociado al Sistema de Salud
Características Esperadas en un Prestador de Salud
OBJETIVO REFORMA
- Mejoramiento de Calidad Técnica y Percibida
- Aumentar Eficiencia y Financiamiento Sostenible
- Equidad en Salud
NUEVA
INSTITUCIONALIDAD
Sistema de Salud Garantista
LEY CREA NUEVOS INSTRUMENTOS
Sistemas de Evaluación y
Aseguramiento de la
Calidad Asistencial
…de Evaluación
- Estándares estatales y
comunes (público/privados)
- Medición imparcial
- Promoción del mejoramiento
continuo de procesos
…y de Aseguramiento
Seguridad Sanitaria:
Control de riesgos en procesos clínicos
“eventos adversos”
Seguridad Jurídica:
- Sistema de rango legal
- Situaciones exigibles
- Control institucional y social
…todo ello para que las personas
puedan hacer exigible
un mínimo común explícito
de seguridad en su asistencia
sanitaria:
La GES de Calidad
Ley Nº 19.966, art. 4° letra b): Garantía Explícita de Calidad
“Garantía Explícita de Calidad:
otorgamiento
de las prestaciones de salud garantizadas Prestador
por un prestador
Individual
registrado
o
Prestador
Institucional
acreditado,
de acuerdo a la ley Nº 19.937, en la forma y
condiciones que determine el decreto
a que se refiere el artículo 11”
Se crean sistemas integrados…
- Acreditación de Prestadores Institucionales
(establecimientos de salud)
- Certificación de Especialidades y
Subespecialidades de los Prestadores Individuales de
Salud (profesionales)
+
- Registros Públicos (de profesionales,
establecimientos acreditados y evaluadores)
1) Sistema de Certificación de
Especialidades y Subespecialidades de
los Prestadores Individuales de Salud:
“Establecer un sistema de certificación de
especialidades y subespecialidades de los
prestadores individuales de salud legalmente
habilitados para ejercer sus respectivas profesiones”
- No constituye grado académico, título ni habilitación profesional
- Permite validar tanto la formación de especialidad por
vía docente como por vía práctica
D.S. N° 16/2007 del MINSAL:
Reglamento sobre los Registros de Prestadores Individuales de Salud
Artículo 8°: Los prestadores individuales que serán inscritos serán los que se
encuentren habilitados por el título profesional respectivo para ejercer
legalmente en el país alguna de las siguientes profesiones:
1) Médicos Cirujanos;
2) Dentistas o Cirujanos Dentistas;
3) Enfermeros;
4) Matrones;
5) Tecnólogos Médicos;
6) Psicólogos;
7) Kinesiólogos;
8) Farmacéuticos y Químico Farmacéuticos;
9) Bioquímicos;
10) Nutricionistas;
11) Fonoaudiólogos;
12) Terapeutas Ocupacionales;
13) Los profesionales auxiliares señalados en el inc. 2° del
artículo 112 del Código Sanitario.
2) Sistema de Acreditación de
Prestadores Institucionales
de Salud
(Hospitales, Consultorios, Clínicas, Laboratorios, etc.)
¿Que es la Acreditación?
Proceso periódico de evaluación para medir el nivel de
cumplimiento mínimo que deben tener las prácticas
relacionadas con la seguridad en la atención de salud en una
institución, comparándolas con una norma -Estándar de
Calidad- definida por el Ministerio de Salud.
La acreditación genera un bien público:
Concretar los derechos y garantías sociales (G.E.S. de Calidad)
Los Estándares de Calidad son fijados por el Estado
(perspectiva garantista y de equidad)
Igualdad de trato a los actores públicos y privados del
Sistema
(no discriminación y universalidad)
Estado delega fiscalización en Entidades autónomas y
con facultades resolutivas (públicas o privadas)
- imparciales
- técnicamente idóneas
El Estado se reserva:
1. la gestión del Sistema
2. la fiscalización del Sistema (Prestadores y EC)
D.S. N°15/2007 del MINSAL: Reglamento Sistema de Acreditación
Título IV: “Proceso de Acreditación”
REQUISITOS:
1) Autorización Sanitaria vigente
2) Proceso de Autoevaluación (Informe):
Proceso periódico y documentado de evaluación
de las actividades de mejoría continua de la calidad
de la atención en salud, que realiza la misma entidad
que pretende acreditarse y que involucra la globalidad
de los procesos de relevancia clínica de la institución
Ambitos de Acreditación:
Los ámbitos son los grandes temas que se evalúan en la acreditación de un
prestador, y contienen en su definición el ideal al que se aspira para el
otorgamiento de una atención de salud que cumpla condiciones mínimas de
seguridad.
1) Respeto a la dignidad del paciente
2) Gestión de la calidad
3) Gestión clínica.
4) Acceso, oportunidad y continuidad de la atención
5) Competencias del recurso humano
6) Registros
7) Seguridad del equipamiento
8) Seguridad de las instalaciones
9) Servicios de apoyo.
Y dentro de cada ámbito…
Componentes de los Ambitos: 35 AC / 34 AA
Constituyen el primer nivel de desagregación del ámbito y
proveen una orientación más fina de los elementos que interesa
evaluar.
Características de los Componentes: 106 AC / 90 AA
Desagregan los componentes en espacios menores de análisis, y
considera elementos medibles y puntos de verificación.
La acreditación de un prestador se basa en la determinación del
nivel de cumplimiento de cada una de las características.
Elementos Medibles - Puntos de Verificación: 955 AC / 549 AA
Son los requisitos específicos que se deben verificar para
calificar el cumplimiento de cada característica.
CONCRETAMENTE, ESTO:
Resultados de las Etapas de Acreditación
D.S. N° 15/2007 del MINSAL: Reglamento del Sistema de Acreditación
“Re-Acreditación” cada 3 años
(prorrogable hasta los 5 años)
MEJORA CONTINUA
Centros de Salud usados habitualmente, por Zona
ESTIMACION DE
PRESTADORES – NACIONAL
Red
Pública
Red
Privada
Hospitales + CRS + CDT
201
Consultorios + CESFAM
483
Total
684
Clínicas A, M y B Complejidad
y Psiquiátricas
226
Hospitales
19
Centros de Salud Alta y
Mediana Complejidad
240
Centros de Diálisis
150
Centros de Imagenología
500
Laboratorios
927
Bancos de Sangre
94
Total
2156
Total Prestadores
2840
RESULTADOS ACREDITACIÓN 2009 - 2010
• 12 PRESTADORES CON PROCESO DE ACREDITACIÓN COMPLETO:
 Clínica Alemana
 Clínica Dávila
 Clínica Las Condes
 Integramédica Alto Las Condes
 Integramédica Manquehue
 Instituto Nacional del Cáncer
 Clínica Ciudad del Mar
 Clínica Reñaca
 CCHC Osorno
 CCHC Valdivia
 CCHC Ovalle
CCHC Curico
Costos Software INCANCER
Prestadores Públicos:
Licencia: Gratis
Arrendamiento mensual: Hasta 80 camas 12 UF, más 80 camas 16 UF
Prestadores Privados:
Licencia: $2.000.000
Arrendamiento mensual: Hasta 80 camas 14 UF, más 80 camas 16 UF
www.supersalud.cl
MUCHAS GRACIAS

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