презентацию - Министерство здравоохранения

Report
Администрация Краснодарского края
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
Программа
«Развитие здравоохранения»
Краснодарского края
Динамика демографических показателей в крае
Рождаемость
увеличилась
на 7,4%
Ожидаемая
продолжительность
жизни увеличилась
13,1
71,7
12,2
12,2
69,8
-0,08
-2
Естественная убыль
населения сократилась
в 25 раз
13,1
14,2
Общая смертность
снизилась – на 8%
Базовые принципы и концепции развития
кубанского здравоохранения
Трехуровневая
система оказания
медицинской помощи
Порядки
и стандарты оказания
медицинской помощи
Территориальная
программа
госгарантий
на 2013-2015 гг.
3
Порядки и стандарты
Внедрение федеральных порядков в крае
85%
Оказание медицинской помощи во всех учреждениях проводится
по системе законченного случая. Для этого используется:
326 38
региональных
стандартов
федеральных
стандартов
по которым
пролечено
52
тысячи
человек
на сумму
более
3,3
млрд.
рублей
Территориальная программа госгарантий
Стоимость программы госгарантий - 49 млрд. руб.
Из них ОМС - 33,6 млрд. руб.
.
5
Программа «Развитие здравоохранения» Кубани
Развитие
информатизации
Территориальное
планирование
Профил. и
перв. медикосан. помощи
млрд. р.
Федеральный бюджет
млрд. р.
18,2 млрд. руб.
млрд. р.
Лекарственное
обеспечение
Консол. бюджет КК
Специалзир. и
ВМП
145,4 млрд. руб.
млрд. р.
Развитие
ОМС
313,3 млрд. руб.
здравоохранения
млрд. р.
Охр. здоровья
матери и ребенка
млрд. р.
Кадровое
обеспечение
млрд. р.
Финансирование
прграммы
Паллиативная
помощь
млрд. р.
Мед реабилитац.
и санат.-курорт.
лечения
!
ВСЕГО 476,9 млрд. руб.
млрд. р.
6
Подпрограмма 1: «Профилактика заболеваний и формирование
Здорового образа жизни. Развитие первичной
медико-санитарной помощи»
Объемы бюджетных ассигнований
139 млрд. руб.
Федеральный бюджет
3 млрд. руб.
Консолидированный бюджет КК
33 млрд. руб.
ОМС
103 млрд. руб.
7
Система учреждений медицинской профилактики
Центры медицинской
профилактики – 5
Отделения (22) и кабинеты (28)
медицинской профилактики
Центры здоровья – 17,
(из них 4 – для детей)
•
•
•
•
•
краевой ЦМП
муниципальных центра медицинской профилактики
отделений медицинской профилактики
районных кабинетов медицинской профилактики
центров здоровья
«Мобильный Центр здоровья»
на базе автомобиля «Вольво»
Система медицинской профилактики
Охват населения в Центрах здоровья
в 2012 г.:
Охват населения в Центрах здоровья
в 2020 г.:
3,4% (177 тыс. человек)
10%
Общее количества жителей края
В Центры здоровья за год обратилось более 10 тыс. человек (по РФ в 2 раза меньше);
Среднее число посещений в день – 47 человек во взрослых центрах и 24 ребенка – в
детских.
Доля динамических посещений – 11% (по РФ – 11,3%).
До 2020 г. планируется открытие еще 5 Центров здоровья,
из них 2 для детей (всего 22 Центра).
В рамках Программы модернизации в 2013 году
приобретается 4 мобильных центра.
9
Профилактические проекты
В последние 5 лет на Кубани развиваются инновационные технологии
формирования здорового образа жизни.
•«Дни здоровья на Кубани» 2 млн. человек
•«Кардиодесант. Пять миллионов здоровых
сердец» 80 тыс. человек
•«Онкопатруль» 50 тыс. человек
•«Здоровая
Кубань:
медицинские
учреждения, свободные от табачного дыма»
•«Кубань вне зависимости»
С 2013 года - два новых проекта по профилактике стоматологических заболеваний и по
и формированию здорового образа жизни у детей («Здоровята»).
Для межведомственного взаимодействия в крае создан Совет по вопросам охраны
здоровья граждан и формированию здорового образа жизни населения
На этапе согласования проект краевой межведомственной целевой программы
«Профилактика неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа
жизни у населения Краснодарского края» на 2013-2015 годы.
Профилактика инфекционных заболеваний
В 2012 году зарегистрировано
снижение инфекционной заболеваемости по 48
нозологиям
Благодаря реализации ПНП «Здоровье» достигнут высокий уровень охвата
профилактическими прививками, включенных в Национальный календарь:
Вакцинация
98-99%
98-99% Ревакцинация
С 2015 года - введение вакцинации против
пневмококковой инфекции и ветряной оспы.
Прирост новых случаев ВИЧ-инфекции в крае - 12%.
В связи с тем, что ежегодно регистрируется более 2-х тысяч случаев впервые
выявленного
Хронического вирусного гепатита запланирована краевая целевая программа
«Предупреждение и борьба с социально значимых заболеваний».
11
Развитие первичной медико-санитарной помощи на селе
В крае первичную медико-санитарную помощь взрослому населению оказывают:
126
учреждений 1-го уровня
148
учреждений 2-го уровня
25
учреждений 3-го уровня
В населенных пунктах функционирует:
731
ФАП
Ежегодно оказывается
помощь 20-% от всего
сельского населения
67
АПУ
четверть расположена
в сельской местности
К 2020 году планируется перепрофилировать:
26 участковых больниц во врачебные амбулатории;
Довести численность офисов ВОП до 500 (сейчас - 158)
за счет реорганизации ФАПов и врачебных амбулаторий, а также
строительства новых офисов ВОП
Обеспечение села врачами общей практики
370 врачей общей практики при 181 имеющемся.
Для обеспечения этими кадрами реализуется краевая целевая программа
«Врачебные кадры для сельского здравоохранения» на 2009-2020гг (450 млн.
руб.), в рамках которой уже обучаются более 400 студентов.
В 2012 году заключены 645 договоров на предоставление
компенсационных выплат в размере 1 млн. рублей для врачей
прибывших работать в сельскую местность.
Укомплектованность сельских
медицинских учреждений врачами
(к концу 2012 года )
Обеспеченность сельских
медицинских учреждений (к концу
2012 года )
15,6%
68%
14,8%
65,7%
2011
2012
2011
2012
13
Развитие стационарзамещающих технологий
Дневные стационары –213 (8791 койки)
Ежегодно в них получают медицинскую помощь около 270 тыс. человек.
К 2018 году количество коек планируется увеличить
на 655 койко-мест (до 9446) за счет перепрофилизации
Стационары на дому - 19
Число стационаров на дому к 2020 г.
планируется довести до 52
Стационары одного дня («хирургия одного дня»)
К 2020 году планируется создание не менее 44
Профилактика суицидов
С 2008 г. отмечается положительная динамика снижения суицидов на 20% за счет
организации многоуровневой системы профилактики:
2012
2015
во всех психоневрологических диспансерах
созданы круглосуточные «Телефоны доверия»
7
9
кабинеты социально-психологической помощи
6
8
для лиц в кризисном состоянии и
суицидальном поведении развернуто коек
15
30
Выездная работа психиатров в рамках еженедельной акции «День Здоровья»
Проведение мониторинг лиц, склонных к суицидальным действиям
Проведение 2 раза в год анкетирования старшеклассников
на предмет скрытой депрессии
Профилактика суицидов
Общее число незавершенных суицидов
среди детей до 17 лет (случаи)
184
125
к 2020 году смертность
от самоубийств сократится
до 18,7 на 100 тыс. населения.
2010 г.
2011 г.
2012 г.
В связи с активизацией межведомственной
работы за последние 3 года в 1,5 раза
уменьшилось количество зарегистрированных
фактов жестокого обращения с детьми.
Подпрограмма 2: «Совершенствование специализированной, включая
Высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»
Объемы бюджетных ассигнований
248,4 млрд. руб.
Федеральный бюджет
3,4 млрд. руб.
Консолидированный бюджет КК
79,6 млрд. руб.
ОМС
ОМС
165,4 млрд. руб.
ОМС
17
Характеристика Подпрограммы 2
Специализированная помощь оказывается
148 учреждениями здравоохранения 2-го уровня,
25 учреждениями здравоохранения 3-го уровня.
К 2018 году планируется увеличить количество
межтерриториальных центров до 75
2 уровень
дополнительных ПСО - 3
перинатальный центр - 1
Травмоцентры - 4
3 уровень (строительство)
В ККБ №1 завершить 1-ю очередь реконструкции
и начать 2-ю очередь, в которую включить
лечебно-диагностический корпус (522 койки),
радиологический корпус и переходную галерею
7,8 млрд.руб
В ККБ №2 - строительство хирургического корпуса
1,7 млрд.руб
Строительство нового онкологического центра в г.Краснодаре
10,5 млрд.руб
Медицинская помощь больным туберкулезом
Специализированная мед.помощь
больным туберкулезом оказывается:
1 уровень
в туберкулёзных кабинетах
(52) и отделениях (2)
2 уровень
в межтерриториальных
диспансерах (21)
3 уровень
в краевом
противотуберкулёзном
диспансере
и краевой детской
инфекционной больнице
Число туберкулёзных коек – 2736 (из них 60 детских и 123 – дневного пребывания)
В крае имеются 4 детских туберкулёзных государственных санатория на 520 коек
Показатели работы и планируемые мероприятия
Улучшились показатели:
2008
2012
РФ
Значительно снизилась заболеваемость
туберкулезом– на 12%
72,1
63,8
68,1
Снизилась смертность от туберкулёза – на 49%
25,2
10,5
12,4
Улучшились показатели клинического излечения
впервые выявленного туберкулеза – на 9 %
50,7%
59,3%
48,8%
Существенно выросли показатели
абациллирования – на 16%
29%
45,2%
42,5%
Снижение показателей
распространенности – 24%
183,8
139,8
157,7
Основные мероприятия программы: слияние 14 противотуберкулезных
диспансеров края с образованием из них 8-и диспансеров и 3-х детских
санаториев краевого подчинения, а также строительство нового головного
противотуберкулёзного диспансера (3 млрд. 330 млн. рублей)
Помощь ВИЧ-инфицированным и больным гепатитами
Сеть специализированных учреждений представлена:
Центры по профилактике
и борьбе со СПИДом
5
Профилактические отделения
в составе ЦРБ и ГБ
3
Коечные отделения
40
Отделения для
стационарного лечения
3
В крае выявлено более 13 тысяч
случаев заражения ВИЧ
Ежегодный прирост составляет 10-13%.
Заболеваемость ВИЧ в крае 26 (РФ- 48) на 100 тыс.нас.
Охват диспансерным наблюдением составляет 74,5%
к 2020 году планируется достичь
целевое значение – 78,5%.
Количество ВИЧ-инфицированных беременных, получивших полный курс лечения – 90,4%
Охват профилактикой новорожденных – 98%, охват антиретровирусной терапией – 100%.
В 2013 году планируется закупка антивирусных препаратов и диагностических
средств на сумму 394 млн. рублей.
Помощь наркологическим больным
Сеть наркологических учреждений включает:
Государственные учреждения наркологического профиля
4
Наркологические врачебные кабинеты
59
Кабинеты медосвидетельствования на состояние опьянения
69
Развернуто 962 круглосуточные наркокойки, в т.ч. 10 – для
несовершеннолетних.
В 2011 г. реорганизация наркологической службы края привела к сокращению числа
самостоятельных наркологических учреждений с 8 до 4.
Для медико-социальной реабилитации работает:
10 амбулаторных кабинетов
40 круглосуточных коек
в краевом наркодиспансере
В 2013 г. дополнительно будет открыто отделение реабилитации на 20 коек
(ГБУЗ «Специализированная наркологическая больница»).
Запланировано строительство нового здания ГБУЗ «Наркологический диспансер»
на сумму 480 млн. рублей.
22
Помощь наркологическим больным
Наркологическая служба работает по 12 утвержденным Федеральным стандартам
Для оказания медицинской помощи в соответствии с данными стандартами для
наркодиспансеров края приобретено диагностическое, лечебное и реабилитационное
оборудование
на сумму 46,5 млрд. рублей.
Работа по объективизации учетных форм наркологической патологии позволила
за 2 последних года снизить показатели распространенности:
Алкоголизма
на 10%
Наркоманиями
на 12%
К 2020 году планируется снижение доли повторно госпитализируемых больных:
Алкоголизмом
на 5% (с 42,5% до 40,2%)
Наркоманиями
на 6% (с 37,1% до 35%)
Долю наркобольных и больных алкоголизмом в состоянии ремиссии более 2 лет
увеличить на 4% (с 6,5 до 10,4%)
23
Помощь при психических расстройствах
За последние пять лет снизились:
Распространенность –
на 12%
Первичная заболеваемость –
на 25%
Уровень госпитализации –
(240,3 против 335,8 по РФ)
Функция койки –
на 9%
на 2%
(315 дней)
В связи с этим до 2020 г. основными мероприятиями являются:
а)
Сокращение 495 круглосуточных коек
б)
Перепрофилизация 465 стационарных коек:
в медико-реабилитационные койки – 380
в койки дневного стационара – 55
в подростковые койки – 30
24
Помощь больным сосудистыми заболеваниями
Болезни системы кровообращения выявляются у каждого 6-го жителя края
(около 900 тыс. больных)
Лидируют в структуре смертности – их доля более половины (55%).
Ежегодно в крае умирает от них 38 тыс. человек.
Ведущая патология: ИБС и церебро-васкулярные заболевания с осложнениями в виде
инфаркта миокарда и инсульта.
Трехуровневая система
14 ПСО
4 РСЦ
(всего 18)
обеспечивают охват 85%
Процент госпитализации с ОНМК и
ОКС в центры из прикрепленных
территорий (за 2 года)
88%
96%
В крае развернуто 1697 кардиологических коек.
Обеспеченность койками составляет 3,21 на 10 тыс. (РФ – 3,92).
В 2012 году в крае работало 298 кардиологов,
что составляет 75% от потребности (398), а укомплектованность физлицами – 66,4%.
25
Помощь больным сосудистыми заболеваниями
Повсеместно внедрена практика тромболитической терапии,
в том числе на догоспитальном этапе (до 20%).
В действующих двух РСЦ высокая оперативная нейрохирургическая
и эндоваскулярная активность:
Кардиохирургических операций – 2 тыс. (5,5% высокотехнологичных)
Коронароангиографий – 5 тыс.
Стентирований – 1000, с летальностью около 2%
В рамках программы модернизации внедрено
6 федеральных стандартов сосудистого профиля
за 2 года пролечено более 25 тыс.
пациентов
26
Помощь больным сосудистыми заболеваниями
Для обеспечения 100% охвата населения сосудистыми центрами
планируется открыть до 2020 года:
2 РСЦ (г. Краснодар и г. Сочи),
3 ПСО (Крымский, Павловский, Кореновский районы)
требуется 235 млн. рублей.
Всего число сосудистых центров достигнет 23
!
Это позволит снизить показатель смертности к 2020 г.:
!
От ИБС - на 17% (с 336 до 280 на 100 тыс. населения)
От церебро-васкулярных заболеваний - на 13,4% (с 219,6 до 190)
27
Помощь больным онкологическими заболеваниям
В структуре общей смертности онкологические заболевания занимают 2-е место после
БСК – 203,9 на 100 тыс. (РФ – 199,1).
114,7
118,9
Cтандартизованный показатель
смертности от онкопатологии
КК
Снижение смертности от БСК приближаются к 15-20%
Снижение смертности от онкозаболеваний приближаются к 5%
(в РФ – на 2,6%)
РФ
за последние
три года
Ежегодно регистрируется более 20 тысяч новых случаев онкозаболеваний
Заболеваемость составляет 427,1 на 100 тысяч (РФ – 365,4)
В настоящее время
более 140 тысяч человек
55 тысяч человек
состоят на диспансерном учете
ежедневно заболевает
29 тысяч человек
умирают
28
Помощь больным онкологическими заболевания
Онкологической службой края достигнуты показатели:
Запущенность
19,5% (РФ – 21,3%)
Процент выявления
на ранних стадиях
55,5% (РФ – 49,8%)
Одногодичная
летальность
23,5% (РФ – 27,4%)
Трехуровневая система оказания помощи онкологическим больным:
1
уровень
Онкокабинеты в ЦРБ и ГБ –
43
Межтерриториальные онкодиспансеры –
2
уровень
3
уровень
(Армавир, Сочи, Новороссийск и Ейск)
4
Общая коечная мощность – 320 коек (30 – гематологические)
КОД №1 (845 коек), ККБ №1 (в части оказания торакальной
помощи онкобольным – 30 коек) и ДККБ (100 коек).
29
Помощь больным онкологическими заболеваниям
Коечная мощность службы – 1295 (в т.ч. 100 - детских):
875 онкологических
(в т.ч. 90 - детских)
240 – радиологических
180 - гематологических
(в т.ч. 10 - детских)
В крае работает 176 онкологов, что составляет 50% от потребности (378)
Укомплектованность физлицами – 66,4%.
В рамках программы модернизации внедрены 9 федеральных стандартов по которым
лечение получило около 8 тыс. пациентов
С целью совершенствования службы запланированы мероприятия:
1
Приобретение 5 передвижных онкогинекологических кабинетов для
раннего выявления онкозаболеваний шейки матки у женщин
2
Открытие дневных стационаров за счет перепрофилирования (40 коек),
кабинетов стомированных больных и кабинетов реабилитации больных
с мастэктомическим синдромом во всех онкодиспансерах
3
Совершенствование системы долечивания онкобольных
в санаториях края (50 путевок на 2013 год)
4
Строительство нового онкоцентра в г.Краснодаре (10,5 млрд. руб.)
В лучевой терапии ежегодно нуждается более 10 тыс. пациентов.
Работа центра позволит снизить показатель запущенности на 15-20%,
что позволит ежегодно спасти жизнь не менее чем 2000 жителям края
30
Совершенствование скорой медицинской помощи
Система скорой медицинской помощи включает
49 станций и отделений
В автопарке 687 автомобилей
463 класса «B»
83 класса «С»
Закуплено автомобилей
498
250
автомобилей
автомобилей
За прошедший год количество машин со 100% износом снижено с 54% до 16%
Совершенствование скорой медицинской помощи
Край вошел в пилотный проект по санитарной авиации
Она базируется в ККБ №1 (для взрослых)
и ДККБ (для детей)
Более
30 вылетов
ежемесячно
Совершенствование скорой медицинской помощи
Важные из мероприятий:
Создание единой диспетчерской службы
Ежегодная закупка до 60 автомашин СМП
Закупка 3 вертолетов санавиации
Оптимизация работы неотложной помощи
Открытие симуляционных и фантомных
классов
33
Совершенствование скорой медицинской помощи
2013
год
доезд
за 20 минут
2020
год
доезд менее
20 минут
74 %
вызовов
89 %
вызовов
34
Совершенствование медицинской помощи при ДТП
1
уровень
Травматологические отделения и кабинеты - 124
3
2
уровень
уровень
Межрайонные травмоцентры
Травмоцентры ККБ№1 и ДККБ
Наиболее важные мероприятия по снижению смертности при ДТП
- Дополнительное открытие 4-х межрайонных травмоцентров
- Распределение зон ответственности и схем вдоль 5 федеральных трасс
- Организация 25 транспортных постов вдоль федеральных трасс
35
Совершенствование высокотехнологичной помощи
19 тыс.
Рост
в 10 раз
1,8 тыс.
2005
2012
36
Совершенствование ВМП
К 2020 году планируется ежегодный
объем ВМП для 20 000 граждан
Для этого запланированы следующие
мероприятия
С 2013 года оказание ВМП еще в 2-х учреждениях
и расширение профилей ВМП до 13
Строительство современного хирургического
корпуса на территории
ККБ №2 с 24 операционными
Развитие службы крови
Уровневая система краевой службы крови:
1 уровень
ОПК и кабинеты в ЦРБ и ГБ
2 уровень
станции переливания крови – 6
3 уровень
ГБУЗ краевая «Станция переливания крови»
В 2012 году увеличилось:
Количество кроводач на 5%
Число доноров – в 1,5 раза
(доля безвозмездных – 97%)
Объем заготовленной цельной крови – на 5,5%
Показатель числа доноров
составляет 15,5 на 1000 чел.
Количество кровоплазмадач 19,4 на 1000 чел.
Среди наиболее важных мероприятий:
•
•
•
•
•
Решение кадровой проблемы (низкая укомплектованность – 49%).
Дальнейшее улучшение материально-технической базы
Пропаганда безвозмездного донорства
Активное проведение акций федерального значения (Автомотодонор,
Национальный день Донора, Всемирный день донора, Суббота донора, День
донорского совершеннолетия и др.);
Участие в еженедельных «Днях здоровья» в рамках губернаторской стратегии
«Будьте здоровы.
Государственно-частное партнерство
Среди негосударственных медорганизаций в реализации
территориальной программы участвует 17.
К 2020 г. планируется увеличить их финансирование за счет
средств ОМС на 31% (с 1,1 до 1,6 млрд. руб.).
Особо следует отметить реализацию в крае инвестиционных
проектов по диализным центрам:
а) ООО «Краевой Центр «Фрезениус». В 2012 году им освоено средств
ОМС в размере 714,5 млн. руб.
б) ООО центр «Нефрос». В 2012 году им освоено средств ОМС в
размере 225,3 млн. руб.
К 2018 г. планируется расширение сети филиалов
с 15 до 20, а числа диализных машин с 525 до 680.
Подпрограмма 4: «Охрана здоровья матери и ребенка»
Объем финансирования Программы 47,4 млрд. руб.
Федеральный бюджет
359,2 млн. руб.
Консолидированный бюджет КК
2,9млрд. руб.
Средства ОМС
ОМС
44,2 млрд. руб.
ОМС
40
Подпрограмма 4: Охрана здоровья матери и ребенка»
Обеспеченность края акушерами-гинекологами - 4,4 на 10 тыс.
жен. нас. (РФ – 5,1), укомплектованность – 76,8%.
Обеспеченность акушерскими койками - 19,5 на 10 тыс. женщин
ф.в. , что ниже показателя по РФ и ЮФО - 21,1.
Уровневая система реализована в
соответствии с группами учреждений
В 2012 г. в края принято более 68 тыс. родов, из них 5,3%
преждевременных, причем в межрайонных центрах 2-й и 3-й
группы их доля - 54,3%.
Санитарная авиация - 4,4 тыс. консультаций в 2012 г.,
Межуровневая транспортировка - 400 беременных и родильниц.
В рамках программы модернизации в 25 учреждениях внедрены
12 федеральных стандартов, по которым помощь оказана 14 тыс.
пациентам (27% от всех).
Подпрограмма 4: Охрана здоровья матери и ребенка»
Эффективно организована работа по пренатальной
диагностике, неонатальному и аудиологическому скринингу,
неонатальной хирургии
Это позволило снизить
- младенческую смертность от ВПР на 13,3%
- инвалидность от ВПР – на 30%,
- смертность от курабельных пороков - на 50%.
Охват профилактическими осмотрами детей 1-го года жизни,
детей декретированных возрастов, в том числе 14-летних
подростков и детей-сирот – до 100%
Для выхаживания детей с экстремально низкой массой тела
- развернуты койки реанимации и интенсивной терапии,
- койки 2-го этапа выхаживания,
- функционирует отделение катамнеза
- Центр ретинопатии.
Подпрограмма 4: Охрана здоровья матери и ребенка»
Специализированная медицинская помощь детям оказывается
по трехуровневой системе.
Обеспеченность койками – 60,3 на 10 тыс., что ниже уровня РФ
и ЮФО.
Обеспеченность врачами-педиатрами ниже чем по РФ – 16,8
против 20,7 на 10 тыс. детей. Укомплектованность – 71,3%.
В крае эффективно работает детская «санавиация», в том
числе доставка вертолетом.
Объемы оказания ВМП детям за последние 3 года выросли на
50%, при этом в краевых учреждениях их объем вырос в 2,2 раза.
Реабилитационную помощь детям оказывают 3 центра
восстановительной медицины и реабилитации, а также 6 детских
санаториев.
Паллиативная помощь будет предоставляться за счет
открытия по программе модернизации соответствующего
отделения на 20 коек и в дальнейшем еще 5-и коек.
Это обеспечит нормативную потребность - 2,08 коек на 100 тыс.
детей.
Подпрограмма 4: Охрана здоровья матери и ребенка»
Количество инфицированных ВИЧ женщин удвоилось по
сравнению с 2005 и составило почти 4,9.
Ежегодно регистрируется до 400 новых случаев.
За счет адекватной антиретровирусной профилактике
уровень вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку
составляет не более 3%.
До 2020 г. планируется сохранить это показатель.
Подпрограмма 4: Охрана здоровья матери и ребенка»
До 2020 г. планируется мероприятия по строительству:
1. Двух перинатальных центров (гг.Краснодар и Сочи)
2. Родильного дома в Усть-Лабинском районе
3. Акушерско-гинекологического
Мостовском районах
корпуса
в
Кореновском
и
4. Нового корпуса детской краевой больницы
Строительство новых объектов позволит довести показатель
обеспеченности акушерскими койками до уровня РФ – 21,5 (с 2 593 до 2 857),
а реанимационных коек для новорожденных – до 4 на 1 000 родов (250).
Подпрограмма 5: «Развитие медицинской реабилитации и санаторнокурортного лечения, в том числе детям»
Объемы бюджетных ассигнований
6,2 млрд. руб.
Федеральный бюджет
641 тыс. руб.
Консолидированный бюджет КК
6,2 млрд. руб.
ОМС
ОМС
ОМС
46
Подпрограмма 5: «Развитие медицинской реабилитации и санаторнокурортного лечения, в том числе детям»
Уровневая система реабилитационной помощи края представлена:
1
уровень
2
уровень
3
уровень
Кабинеты и отделения лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа,
иглорефлексотерапии и др. в ЛПУ.
Отделение медико-социальной реабилитации в краевом наркодиспансере
на 40 коек.
Центры восстановительной медицины и реабилитации» для детей – 2
(г.Краснодар – 200 коек и г. Новороссийск – 75 коек).
Региональных реабилитационных центров в настоящий момент в крае нет.
При определении потребности в реабилитационных койках (из расчета 1
реабилитационная койка на 30 коек по профилю оказываемой помощи) в крае
необходимо 1860 коек, из них:
1460 коек
для взрослых
85 коек
для детей
47
Подпрограмма 5: «Развитие медицинской реабилитации и санаторнокурортного лечения, в том числе детям»
Санаторно-курортное лечение
В Краснодарском крае функционирует 185 санаториев и
122 пансионата с лечением, общей коечной мощностью 86 тыс. койко-мест,
дома и базы отдыха - 70 тыс. койко-мест:
Санатории для взрослых
105
Детские лагеря санаторного типа
49
Санатории для родителей
ОМС
с детьми
ОМС
Бальнеолечебницы
27
2
Санатории-профилактории
ОМС
2
ОМС
Пансионаты с лечением
122
Подпрограмма 5: «Развитие медицинской реабилитации и санаторнокурортного лечения, в том числе детям»
Санаторно-курортное лечение детей
Проводится в подведомственных министерству здравоохранения края
6 государственных детских санаториях:
Противотуберкулезные
4 на 520 коек
«Горный воздух», «Ласточка», «Василек», «Ромашка»
Для больных с нарушением
опорно-двигательного аппарата
250 коек
Санаторий им.Н.И.Пирогова (Геленджик)
Пульмонологический
Санаторий «Тополек»
205 коек
Подпрограмма 5: «Развитие медицинской реабилитации и санаторнокурортного лечения, в том числе детям»
Долечивание
Краевой бюджет
до 200 млн. рублей ежегодно
+
Закупается более 5,5 тыс. путевок по профилям:
сосудистый
кардиологический
гастрологический
хирургический
беременные женщины группы риска
(в т.ч. эндопротезирования, пластики суставов, реплантации конечностей, наложения
фиксирующих устройств при дефектах и порокахразвития позвоночника)
В детских санаториях края ежегодно получают лечение около 7 тысяч детей
(в федеральных – 5973).
К 2020 году дальнейшее развитие системы долечивания в условиях санаторнокурортных учреждений предусматривает увеличение объема реабилитируемых
пациентов до 25 тыс. человек в год (из них детей – 15 тыс.).
С 2013 года будет организована
В этом году планируется
система реабилитации онкобольных
направить в санатории края 50 больных
50
Подпрограмма 6: «Оказание паллиативной медицинской помощи,
в том числе детям»
Объемы бюджетных ассигнований
Консолидированный бюджет КК
7,5 млрд. руб.
7,5 млрд. руб.
ОМС
ОМС
51
Подпрограмма 6: «Оказание паллиативной медицинской помощи,
в том числе детям»
Потребность в паллиативной помощи – 1275 коек
25 - для детей
(20 коек в МБУЗ ГБ № 3 г.Краснодара
и 5 коек в гг. Армавир, Сочи)
1250 - для взрослых
в муниципальных учреждениях
Все койки планируется открыть до 2018 года за счет перепрофилирования
общебольничных коек
Запланированы также мероприятия по развитию
амбулаторных форм паллиативной помощи:
Кабинетов паллиативной помощи при онкодиспансерах
Работа консультативно-патронажных бригад
К 2020 году будут достигнут показатель обеспеченности
паллиативными койками на уровне:
22 коек
для взрослых
2,2 коек/100 тыс.
для детей
52
Подпрограмма 7: «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»
Объем финансирования Программы 5,2 млрд. руб.
Федеральный бюджет
55 млн. руб.
Консолидированный бюджет КК
5,1 млрд. руб.
ОМС
53
Подпрограмма 7: «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»
В крае на начало 2013 г. работает:
Более 18 тыс.
Более 40 тыс.
врачей
средних медицинских работников
Обеспеченность врачами:
35,2
на 10 тыс. населения
ЮФО -
39,4
РФ -
44,0
Обеспеченность средними медицинскими работниками:
77,8
на 10 тыс. населения
ЮФО -
За 2 года модернизации снизился дефицит
медицинских кадров
84,3
РФ -
92,4
Обеспеченность сельских медицинских
учреждений (к концу 2012 года )
35,2%
2011
27,6%
14,8%
15,6%
2012
2011
2012
54
Мероприятия по обеспечению кадрами на селе
1
2
3
Целевая краевая программа «Врачебные кадры для сельского здравоохранения»
на 2006-2020 гг. (450 млн. руб.). Обучаются более 400 студентов,
а за период 2009-2012 гг. завершили обучение – 236 врачей.
Повышение квалификации и профессиональная переподготовка
(до 300 врачей в год, 5 млн. руб. из краевого бюджета)
Целевой прием до 150 студентов в медицинский университет
4
Подготовка в интернатуре и ординатуре
с последующим трудоустройством до 70% выпускников
5
Компенсационные выплаты 1 млн. руб. для медиков села.
Выплаты получили 645 сельских врачей
6
7
8
9
10
Губернаторские выплаты до 3000 руб. мед.работникам.
Компенсационные выплаты на оплату жилья и ЖКХ мед.работникам села
Социальная выплата на оплату взноса при получении ипотечного кредита
или на строительство жилья в селе
«Подъемные» на приобретение и аренду жилья, выделение земельных участков
На улучшение жилищных условий предоставляются социальные выплаты
в размере 30% от суммы вклада (до 3000 руб. в месяц)
Подпрограмма 8: «Совершенствование системы льготного
лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях»
Объемы бюджетных ассигнований
Федеральный бюджет
Консолидированный бюджет КК
20,7 млрд. руб.
11,3 млрд. руб.
9,4 млрд. руб.
ОМС
56
Подпрограмма 8: «Совершенствование системы льготного
лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях»
На конец 2012 года в федеральных регистрах ведется учет:
Больных сахарным диабетом - 136 тыс. льготников
36,6% (49,6 тыс.) – федеральных
63,4% (86,1 тыс.) – региональных
Больных по «7 нозологиям» - (гипоф. нанизм, рассеянный склероз, гемофилия,
бол. Гоше, окогематология, трансплантация, муковисцидоз) – 4 тыс. человек:
48% (1,8 тыс) нуждаются и получают
необходимые препараты за счет средств:
Федерального бюджета (кого ввели
в регистр и утвердили в заявке)
Регионального бюджета (кто внесен в регистр
уже после утверждения фед.заявки).
С 2014 г. эти полномочия передаются краю и для их реализации до 2020 года
потребуется около 9,8 млрд. руб. из федерального бюджета.
57
Подпрограмма 8: «Совершенствование системы льготного
лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях»
Больных с орфанными заболеваниями - 303 пациента (из них 218 дети), на
обеспечение которых лекарственными средствами необходимо 330 млн. руб., главным
образом из краевого бюджета.
Планируется ежегодное финансирование в соответствии с потребностью
не менее 330 млн. рублей
300 млн. руб. – краевой бюджет
30 млн. руб. – федеральный бюджет
(если препарат из федерального перечня)
Жители края, не имеющие федеральной льготы, но отнесенные к категории
территориальных льготников, обеспечиваются за счет средств ТПГГ из краевого
бюджета на сумму – 640 млн. руб.
58
Подпрограмма 9: «Развитие информатизации в здравоохранении»
Объем финансирования Программы
Консолидированный бюджет КК
338 млн. руб.
338 млн. руб.
ОМС
ОМС
59
Подпрограмма 9: «Развитие информатизации в здравоохранении»
Защищенная сеть ЕГИС
Федеральный сегмент ЕГИС
Внешние компоненты
Региональный сегмент
ЕГИС
МИС
Аптека
Лабораторная ИС
НСИ
PACS
Регистр пациентов
Регистр медработников
МИАЦ
Call-центр
ESB/WebService
ОУЗ
Интерфейс
пользователя
АРМ врача
Паспорт ЛПУ
Паспорт системы здравоохранения региона
Электронная регистратура
иЭМК (HL7/CDA)
Поддержка клинических процессов
ТФОМС
СМО
Учет услуг и взаиморасчеты
Аналитическая система
Управление и администрирование
компонентами Регионального сегмента
ЕГИС
Радиологическая ИС
Подпрограмма 9: «Развитие информатизации в здравоохранении»
Запись на прием к врачу через
Интернет (www.kuban-online.ru)
Телемедицинская сеть
«Call-центр» с функцией «горячей линии»
по единому федеральному
бесплатному номеру 8-800-2000-366
Система дистанционного обучения
61
Подпрограмма 10: «Совершенствование системы
территориального планирования Краснодарского края»
Объемы бюджетных ассигнований
1 млрд. 462 млн. руб.
Федеральный бюджет
71,8 млн. руб.
Консолидированный бюджет КК
1,4 млрд. руб.
ОМС
62
Подпрограмма 10: «Совершенствование системы
территориального планирования Краснодарского края»
I. Создание базовых подсистем административно-хозяйственной деятельности
1
«Программно-целевое планирование»
2
«Формирование и мониторинг исполнения
государственного задания»
3
«Планирование и финансирование»
4
«Управление имуществом»
5
«Учет показателей эффективности»
6
«Учет продуктов питания»
7
«Материально-техническое обеспечение»
II. Электронное взаимодействие базовых подсистем с региональными и
федеральными информационными ресурсами
Создание централизованного облачного ИТ-сервиса «Управление
Здравоохранения» края в рамках концепции электронного правительства.
2. Интеграция автоматизированных базовых подсистем в единый РИР.
1.
отраслью
Обеспечение взаимодействия базовых подсистем с большим числом федеральных
63
информационных ресурсов.
3.
Индикаторы здоровья жителей Кубани
Ожидаемые результаты реализации Программы
- общая смертность – до 10,5 на 1000 населения
- материнская смертность – до 7,4 на 100 тыс. родившихся
- младенческая смертность – до 5,4 на 1000 родившихся
- смертность от БСК – до 629,2 на 100 тыс.
- смертность от новообразований – до 192,1 на 100 тыс.
- смертность от туберкулёза – до 11,6 на 100 тыс. населения
- смертность от ДТП – до 10,4 на 100 тыс. населения
- потребление алкогольной продукции – до 10,5 литров на душу в год
- потребление табака – до 25 % у взрослых и до 15% – у детей
- ожидаемая продолжительности жизни до 75,8 лет
- обеспеченность врачами – до 43,2 на 10 тыс. населения
- соотношение врачей и средних – 1:3
- повышение заработной платы врачей – до 200 %, среднего и младшего персонала – до 100 64
%

similar documents