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TA教學之數位教材
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班級:五護五丁
座號:18
學號:0985101174
姓名:陳詩婷
課程:內外科護理學─消化系統病人的護理
題目
• (D)一、下列各種檢查之相關敘述, 何者錯誤? (A) 行膽管攝影術
(cholangiogram)前,會服用有機碘染科,應事先評估病人對碘劑或
海產食物有無過敏病史 (B)血管攝影術(angiography)的對照劑,一
般會由病人的股動脈注入 (C)進行腹腔放液過程中,應觀察病人是否
有低血容積性休克的徵象 (D)經皮肝臟活體組織切片時,為避免穿刺
橫膈膜,應保持胸式呼吸。
解析:病人先深呼吸,呼氣後閉氣,以固定肝臟。
• (C)二、有關胰臟炎的敘述,何者為非?(A)酗酒是造成急性胰臟炎最
常見的因素 (B)血清澱粉酶(amylase)會上升 (C)解脂酶(lipase)濃
度下降 (D)可使用 Demerol減輕疼痛。
解析:解脂酶濃度上升。
• (A)三、有關胃癌的敘述,下列何者有誤?(A)大多數胃癌發生在胃的
上半部 (B)胃液中若有乳酸和乳酸脫氫酶表示可能有胃癌 (C)病人主
訴體重減輕或食慾不振 (D)幽門螺旋桿菌會增加胃發生率。
解析:多發生於胃小彎(即胃竇與幽門處),為胃下端1/3處。
• (C)四、下列何者不是十二指腸潰瘍病人的特徵?(A)空腹或飯後2~3
小時疼痛 (B)胃酸分泌增加 (C)給予制酸劑無法緩解 (D)解黑便較吐
血常見。
解析:消化性潰瘍是刺激原(胃酸或外來刺激)增加、破壞表面細胞
使其分泌鹼性物質之中和功能降低而導致疼痛,故可給予制酸劑緩解
症狀。
• (B)五、有關食道癌的敘述,下列何者正確?(A)最早出現之症狀為食
道逆流 (B)喜食過熱食物者為高危險群 (C)最常見為食道腺癌(D)好
發部位為食道上段。
解析:(A)早期症狀不明顯,出現食道逆流時通常已是中晚期了;(C)
最常見為鱗狀上皮細胞癌;(D)好發部位為中下段1/3處。
• (A)六、有關結腸癌的敘述, 下列何者有誤? (A)若是腫瘤靠近右側
結腸, 病人會感到裡急後重 (B)行腹會陰切除手術
(abdominalperinealresection),會伴隨永久性結腸造瘻口 (C)結腸
癌是一種腺癌,易轉移至胃及肝 (D)病人最常出現體重減輕和排便習
慣改變。
解析:位於右側結腸之糞便尚未成形,不會造成裡急後重之排便感。
• (B)七、有關胃部全切除手術後之護理措施,下列何者錯誤?(A)應預
防傾倒症候群之發生 (B)鼻胃管滑出應當場立即插回 (C)需終生補充
維生素B12 (D)鼓勵飯後躺臥休息。
解析:任意插回易造成手術傷口刺激。
• (D)八、有關右側與左側結腸腫瘤臨床表徵的比較,下列敘述何者正
確?(1)前者較常出現排便型態改變 (2)前者較常出現體重減輕 (3)
後者較常出現貧血 (4)後者較常出現糞便變細:(A)(1)(2)
(B)(3)(4)(C)(1)(3) (D)(2)(4)。
解析:右側結腸腫瘤表徵為液狀糞便,無排便型態改變,易有噁心、
嘔吐、腹痛、血便、貧血、體重減輕情形;左側結腸腫瘤表徵則反
之。
• (D)九、指導病人學習結腸造瘻灌洗,下列病人陳述何項正確?(A)
「灌洗桶懸掛的高度最好超過病人造瘻口上約20cm。」 (B)「灌洗時
有頭暈軟弱的感覺是正常的。」 (C)「當腹瀉或身體虛弱時,為避免
前功盡棄,仍應繼續灌洗。」 (D)「最好的灌洗時間是病人以往每日
的排便時間。」
解析:(A)灌洗桶約掛於造瘻口上方18吋左右之高度;(B)有頭暈軟
弱需告知醫師;(C)腹瀉或身體虛弱時,可給予降低腸蠕動之藥物或
禁食至腸蠕動正常。
• (D)十、有關經皮肝臟切片檢查(Percutaneous liver biopsy)後之護
理措施,下列何者正確? (1)凝血酶原時間延長,對檢查不會有任何
影響(2)教導病人於穿刺前做數個深呼吸,最後作一大吐氣,摒住呼
吸5-10秒鐘 (3)檢查後教導病人維持平躺2小時,然後臥床休息24小
時 (4)檢查後病人主訴右上腹疼痛,應懷疑膽汁滲漏。
(A)(1)(2)(B)(1)(3) (C)(3)(4) (D)(2)(4)。
解析:(1)因穿刺後會出血,故需做凝血酶原時間檢查;(3)檢查後
教導病人維持躺向穿刺側並加壓4~6小時。
• (A)十一、監測原發性肝臟腫瘤病人的治療成效,下列那一項指標最
重要?(A)AFP(α-胎兒蛋白) (B)CEA(癌胚胎抗原) (C)CRP(C反應蛋白) (D)TNF(腫瘤壞死因子)。
解析:(B)CEA(癌胚胎抗原) 監測胃腸道腫瘤;(C)CRP( C-反應蛋
白) 監測炎症反應;(D)TNF(腫瘤壞死因子) 可對抗外來異物。
• (A)十二、有關上腸胃道攝影之護理措施,下列何者錯誤?(A)檢查前
應清潔灌腸 (B)檢查前需禁食6~8小時 (C)檢查後2~3天的大便為白色
是正常現象 (D)檢查後應鼓勵多喝水,幫助鋇劑排出。
解析:下腸胃道攝影才要於檢查前清潔灌腸。
• (D)十三、治療消化性潰瘍的H2接受器拮抗劑,主要的藥理作用為
何?(A)中和胃酸 (B)保護黏膜屏障 (C)促進胃酸分泌 (D)減少胃酸
分泌。
解析:H2接受器拮抗劑能抑制胃壁細胞之H2接受器,而能減少胃酸分
泌。
• (C)十四、有關食道靜脈曲張使用食道球止血的敘述,下列何者最適
當?(A)胃球壓力應維持在20~40mmHg (B)應每4小時將食道球放氣
(C)最常見的合併症為肺部吸入 (D)病床旁應放一把剪刀,以防食道
球破裂上滑導致呼吸道阻塞。
解析:胃球以空針注入150~200c.c.空氣以固定位置;每8~12小時要
將食道氣囊放氣5分鐘;病床旁應放一把剪刀,以防胃的氣囊沒氣或
破裂時,食道球往上滑出導致呼吸道阻塞。
• (B)十五、有關腸胃道出血病患之描述,下列何者錯誤?(A)病患應立
即禁食, 由靜脈輸液補充液體 (B) 應長期使用血管加壓素
(vasopressin),以控制出血 (C)嚴重出血時,會出現低血壓、脈搏
微弱、發冷及心悸等現象 (D)通常會為病患插上鼻胃管,以評估出血
量、胃減壓及胃灌洗。
解析:血管加壓素(vasopressin)會引起全身性血管收縮,僅適於急
性出血時使用。
• (B)十六、有關急性胰臟炎病患的抽血檢查結果,下列何者錯誤?(A)
血清澱粉酶(amylase)升高 (B)血清解脂酶(lipase)下降 (C)血清鈣
下降(D)血清葡萄糖升高。
解析:急性胰臟炎因胰蛋白酶遭酵素活化而使血清解脂酶升高。

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