Taklimat oleh Dr. Hashimah Hasan

Report
Situasi Semasa Wabak Keracunan
Makanan di Sekolah, N.Melaka , 2011
Dr Hashimah binti Hasan
Pakar Perubatan Kesihatan Awam
Unit Kawalan Penyakit Berjangkit
JKN Melaka
Disediakan untuk Taklimat Menangani Segera KRM di Sekolah ,
Negeri Melaka pada 24 Ogos 2011
Skop Pembentangan
Pengenalan
Situasi Semasa
KRM Sekolah
Peranan pengusaha
/ pengendali
Rumusan
• Definisi KRM
• Ciri Klinikal
• Bilangan wabak
• Faktor Penyumbang
• Pengusaha / Pengendali Makanan
• Institusi/ sekolah
PENYAKIT BAWAAN MAKANAN DI MALAYSIA
?
Keracunan Makanan
• Penyakit yang disebabkan oleh pengambilan makanan atau
minuman yang tercemar
• Punca :
–
–
–
–
Jangkitan bakteria, virus,parasit
Toksin yg dihasilkan oleh bakteria
Toksin yang dihasilkan oleh tumbuhan / haiwan
Bahan kimia : asid borik, pestisid, logam berat
• Definisi kes :
– Muntah dan / atau cirit birit dan/atau gejala –gejala akut lain yg
berkaitan dengan pengambilan makanan / minuman
• Definisi wabak:
– Berlaku dua atau lebih kes KRM dari punca dan masa pendedahan yg
sama
• Keracunan Makanan : wajib dinotifikasi kepada Pihak Berkuasa
Kesihatan di bawah Akta Pencegahan dan Pengawalan Penyakit
Berjangkit 1988
WABAK KERACUNAN MAKANAN
DI NEGERI MELAKA, 2003-2011
27
Bilangan
25
20
17
16
15
10
5
10
25
4
58.8
14
10
30
64.2
12 50
9
100
PTS KRM
2009
85
20
1866.6
17
60
60
15
15
9
9
6
80
60
40
20
3
0
0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Bil wabak
Bil wabak sekolah
% wabak di sekolah
Peratus
30
Senarai bilangan wabak KRM sekolah menurut
daerah , 2009 - 2011
Tahun Melaka
Tengah
Alor Gajah
Jasin
N.Melaka
2009
4
2
3
9
2010
2011
3
7
3
5
3
5
9
17
Ulasan :
1. 2011 : satu sekolah di Melaka Tengah wabak berulang : 3 kali
2. 2011 : Termasuk Keracunan PS1M : 5 sekolah ( 1 di MT, 2 di AG & 2 di Jasin)
Wabak Keracunan Makanan
Januari - Ogos ( 23.8.2011)
Perkara
M.Tengah
A.Gajah
Jasin
N.Melaka
Bil episod Wabak
KRM
9
5
6
20
Bil episod wabak
KRM di sekolah
7
5
5
17
Bil murid sakit
98
124
194*
416
Bil sekolah alami KRM
5
4
4
13
Bil sekolah KPM
alami KRM
5
3
4
12
Nota : * termasuk 40 kes dari KRM Kem Saujana
Lokasi kejadian keracunan makanan di Melaka , 2006
– 2011 ( Jan – Ogos)
100%
90%
80%
70%
lain-lain
60%
PLKN
50%
Institusi
40%
Kantin sekolah
30%
Dapor asrama
20%
10%
0%
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Sasaran Penurunan Wabak KRM di Sekolah
• Indikator
• insiden keracunan makanan di sekolah di bawah
Kementerian Pelajaran Malaysia
• Sasaran :
 2009- 2010 ( jangka pendek) : insiden < 2.3 %
 2009 – 2012 ( jangka sederhana) : insiden < 2.0 %
 2009- 2015 ( jangka panjang ) : insiden < 1.5%
• Formula :
= Bilangan sekolah KPM alami KRM x 100 %
Bilangan sekolah di bawah KPM
Pencapaian KRM sekolah dari ME 1 – ME 32/2011
Perkara
Peratus sekolah alami KRM
( sekolah KPM sahaja)
(KPI YB TMK)
Sasaran < 2.3 %
(Sebenarnya % sekolah
alami KRM, termasuk
keracunan PS1M)
M.Tengah
A.Gajah
Jasin
N.Melaka
3.07 %
( 4/130)
2.08
( 2/96)
3.57 %
( 3/84)
2.9%
(9/310)
3.84 %
( 5/130)
4.16%
(4/96)
4.76%
( 4/84)
4.19%
(13/310)
Keadaan sanitasi sekolah KRM di Melaka Tengah, 2011
Premis
DA SMK TM :
episod 1
( 9.1.2011)
Rating
semasa
KRM
79.0 %
Makanan
disyaki
Ikan bawal
masam
manis basi
Faktor risiko
Ujian
sampel
makanan
Swab
Pengendali
/ kursus
Swab
peralatan/
sekitaran
Penyimpanan Negatif
bahan
( 3 sampel
mentah
proksi)
Pencemaran
silang
E coli
Coliform
Coliform
Coliform
Salmonella
sp
Kursus :
4/11
Coliform
Staph.
Aureus
Coliform
DA SMK TM :
episod 2
( 15.1.2011)
66.0%
Tidak dapat
ditentukan
Penyimpanan
bahan
mentah
Pencemaran
silang
Negatif
( hanya 1
sampel
proksi)
DA SMK TM :
episod 3
( 13.2.2011)
66.0%
Kue teow
goreng basi
Penyimpanan Staph.
bahan
aureus
mentah
Pencemaran
Kursus :
4/11
Kursus :
Keadaan sanitasi sekolah KRM di Melaka Tengah,
2011
Premis
Rating Makanan
disyaki
DA SMK SK
75.0%
( 11.2.2011,
premis luar)
KS SMKM
( 28.6.2011)
Pencemaran
silang
sampel
wabak/
proksi
Pengendali/ peralatan
kursus
/
sekitaran
Coliform
Negatif
Coliform
Kursus : 0/4
59.0%
( 11.2.2011)
DA SM MS
Tom Yam
udang basi
Faktor risiko
54%
Kentang
goreng
Ikan kerisi
goreng
Pencemaran
silang
Pengendalian
makanan
bermasak
Pencemaran
silang
Masak tidak
sempurna
Negatif
Coliform
Coliform
Kursus : 0/7
Salmonella
sp
Bacillus
cereus
E.coli
Bacillus
cereus
Kursus : 0/7
Bacillus
cereus
Keadaan sanitasi sekolah KRM di Alor Gajah, 2011
Premis
Rating
semasa
KRM
DA KYS
81.0%
Makanan
disyaki
Sup ayam
( 24.1.2011)
DA SMK
LC
69.0%
( 8.7.2011)
DA SK OS
( 4.8.2011)
77.0%
Sosej rebus
Ikan bawal
Ikan selar
goreng
Cendol basi
Faktor risiko
Ujian
sampel
wabak/
proksi
Swab
Swab
pengendali/ peralatan
kurusu
/
sekitaran
Pengendalian
bahan mentah
Masak tidak
sempurna
Tiada
sampel
diambil
Coliform
Masak tidak
sempurna
Pencemaran
silang
Negatif
E.Coli
Coliform
Pencemaran
silang
Negatif
Kursus
:13/13
E.Coli
Coliform
kursus : 2/6
Belum
siap
kursus : 5/5
Belum
siap
Keadaan sanitasi sekolah KRM di Jasin, 2011
Premis /
Tarikh
wabak
Rating
semasa
KRM
DA SBPIS
74.5%
Makanan
disyaki
Faktor risiko
Ujian
sampel
wabak/
proksi
Swab
pengendali/
kursus
Swab
peralatan/
sekitaran
Ayam masak
merah
Penyimpanan
bahan mentah
Pencemaran
silang
E.coli
coliform
Staph.
aureus &
coliform
Coliform
( 27.3.2011)
Kursus :
4/12
KS SK S
69.5%
( 27.7.2011)
Sambal ikan
bilis
Pencemaran
silang
Belum siap
Kehadiran tikus
Belum siap
Belum siap
Kursus : 1/3
KS SKB
( 30.7.2011)
78.0%
Mee kari
Nasi putih &
sambal
Pencemaran
silang
Belum siap
Belum siap
Kursus : 1/5
Belum siap
Bacillus cereus
E.coli
Staphylococcus aureus
Salmonella spp
Taburan faktor risiko wabak keracunan makanan di
sekolah, 2011
pencemaran
silang &
penyimpanan
bahan mentah
36%
Pencemaran
Silang
37%
pencemaran
silang &
Memasak tidak
sempurna
27%
Nota : berdasarkan 12 episod di sekolah KPM , tidak termasuk keracunan susu 1 Malaysia
Menurunkan wabak keracunan
makanan di sekolah
JPN
PPD
Pengusaha KS/DA
Sekolah
Pelajar
JKN
BKKM
CDC, UIP, UPK
PKD
JAIM
MARA
Lain-Lain Agensi
KRM
di sekolah
Tanggungjawab – menurunkan kadar KRM di sekolah
Latihan &
suntikan anti
tifoid
Kebersihan
premis ,
kebersihan
diri, peralatan
& perkakasan
Keselamatan
Makanan
JPN/
PPD
Polisi
Komitmen
Pemantauan
Sekolah
/ Guru
Pemantuan
kantin / dapor
asrama
Melapor
wabak kepada
PKD & PPD
Segera
membawa
pelajar untuk
rawatan
Murid
Mengamalkan
konsep Lihat,
Hidu & Rasa
Melapor
kepada guru
J/Kuasa
Pemantauan
Pelajar
Operator &
pengendali
makanan
Rumusan
• 2011 : sekolah menyumbang hampir 90%
daripada jumlah episod keracunan makanan di
N.Melaka
• Pencemaran silang penyumbang utama
tercetusnya keracunan makanan di sekolah
• Tahap kebersihan kantin sekolah & dapor asrama
masih tidak memuaskan ( semua sekolah KPM yg
terlibat KRM , rating < 80%)
• Masih terdapat sebilangan besar pengendali
makanan tidak terlatih

similar documents