Nuôi con bằng sữa mẹ ở trẻ non tháng

Report
Anne Millar
AVVRG celebrating more than 10 years of collaboration in Health Education
HCMC - 2014
Đại cương
• Tại sao cần phải cho trẻ non tháng bú mẹ?
• Có thể cho trẻ non tháng bú mẹ được hay
không?
• Sữa mẹ và trẻ non tháng
• Cảm xúc
• Cung cấp nguồn sữa mẹ
• Chăm sóc bà mẹ kangaroo
• Núm vú cao su
Tại sao nên Nuôi con bằng sữa mẹ
• Các nghiên cứu khoa học chứng minh
rằng sữa mẹ là thức ăn tốt nhất cho
sự sống còn đối với trẻ sinh non. Trẻ
sinh non rất cần sữa mẹ để phát triển
bình thường.
 Sữa mẹ dành riêng cho trẻ sơ sinh
 Dễ tiêu hóa
 Dễ hấp thu, không gây độc thận
Tại sao nên Nuôi con bằng sữa mẹ
 Trẻ bú mẹ giúp tăng sức đề kháng,
chống lại nhiễm khuẩn
 Sữa của các bà mẹ sinh non có đặc
điểm là dù ít nhưng lượng dinh
dưỡng cao và chứa nhiều protein
kháng khuẩn.
Tại sao nên Nuôi con bằng sữa mẹ
“Sữa mẹ là thức ăn thích hợp nhất
đối với trẻ sơ sinh vì lợi ích của
NCBSM đối với mẹ và trẻ sơ sinh
đã được công nhận”
“Y học chứng cứ cho thấy sự kết
hợp giữa giáo dục tiền sản và hỗ
trợ sau sinh sẽ cải thiện tỷ lệ
NCBSM cho các bà mẹ sinh con
lần đầu ..." (RWH '13)
Trẻ sinh non không
được bú mẹ rất dễ bị
viêm ruột hoại tử
dẫn đến tử vong (NEC)
[ABA 2010 p3]
Có thể nuôi con bằng sữa mẹ ở trẻ non tháng
• Trẻ có thể sẽ mất nhiều thời
gian để tập bú mẹ
• Công việc sẽ nhiều hơn và cần
phải kiên nhẫn
• HS, BS và các thành viên khác
(gia đình, bạn bè) có thể hỗ trợ
• Nên cho trẻ bú mẹ càng sớm càng tốt
• Sự ấm áp và gần gủi khi trẻ bú mẹ sẽ giúp tạo ra sự
gắn bó giữa mẹ và con.
Cảm xúc
Cảm giác choáng – cha mẹ chưa sẵn sàng khi bé
chào đời
• Một vài trường hợp mẹ không có cảm giác là
mình đang mang thai
• Sự mong đợi được bế và ôm ấp trẻ sau sinh có
thể không thực hiện được
• Người mẹ có cảm giác bị cách ly khỏi con mình
Cảm xúc
• Cảm giác lo lắng, lo trẻ khó có thể sống
• Cảm giác “có lỗi”
• Không có cảm giác thực sự là một người mẹ
Những cảm xúc và suy nghĩ trên thường gặp đối
với những người mẹ sinh con non tháng
Ghi nhớ
• NCBSM là một điều mà mọi bà
mẹ nên làm cho con mình –
không một ai khác có thể thay
thế được
• Sữa mẹ cũng giống như “
thuốc” đối với trẻ.
• Cho bé ăn bằng sữa mẹ vắt ra
trong những ngày đầu cũng rất
quan trọng (ABA 2010)
Nuôi ăn trẻ vào những ngày đầu sau sinh
• Trẻ cần được nuôi ăn bằng đường tĩnh mạch
• Trẻ có thể chưa có phản xạ bú và nuốt được
• Cho trẻ ăn sữa mẹ qua ống thông mũi/miệng
– dạ dày.
• Lần nuôi ăn đầu tiên, cho trẻ ăn sữa non với
số lượng vừa đủ theo chỉ định và dung tích dạ
dày của trẻ.
Cho trẻ ăn bằng sữa mẹ
Vắt sữa
Vắt sữa bằng tay
• Bắt đầu trong giờ đầu sau sinh
• Vắt sữa mỗi 3 – 4 giờ/lần
Vắt sữa bằng dụng cụ vắt sữa
Rã đông sữa mẹ
Lấy sữa ra khỏi tủ lạnh
Ngâm sữa trong bình/dụng cụ chứa
nước ấm cho đến khi sữa ấm dần
Bảo quản và vận chuyển sữa mẹ
Tình trạng
sữa mẹ
Nhiệt độ
phòng
(≤ 260 C)
Sữa được vắt ra 4 giờ
cho vào bình
hay túi chứa
Nhiệt độ tủ
lạnh
(≤ 40 C)
48 giờ
Ngăn đá
Giữ được 2
tuần trong ngăn
Sữa được cho vào đá tủ lạnh
tủ lạnh trong vòng
Giữ được 3 tháng
một giờ sau khi
Nếu hạn chế mở
vắt ra
Cho vào nơi
lạnh nhất
cửa
12 tháng nếu để ở
khu vực lạnh nhất
(<180 C)
Đặt trong tủ lạnh
trong vòng 24 giờ
www.thewomens.org.au/Expressingbreastmilkforsickorpremature babies
Bảo quản và vận chuyển sữa mẹ
Tình trạng
sữa mẹ
Nhiệt độ
phòng
(≤ 260 C)
Nhiệt độ tủ Ngăn đá
lạnh
(≤ 40 C)
Trước khi rã
đông nhưng
không được làm
ấm hoàn toàn
Sữa sau khi rã
đông bằng nước
ấm
4 giờ
48 giờ kể từ
khi lấy sữa ra
khỏi tủ lạnh
Chuẩn bị
Không trữ
trước khi cho lạnh trở lại
trẻ ăn
Không được
giữ đông trở
lại
Không trữ
đông trở lại
www.thewomens.org.au/Expressingbreastmilkforsickorpremature babies
Hướng dẫn cho bé bú mẹ
•
•
•
•
•
Ngồi tư thế thoải mái
Bế bé mặt đối diện với vú mẹ
Mũi đối diện với núm vú
Tay mẹ nâng vú lên
Các ngón tay ở xung quanh quầng
vú
• Kích thích để miệng bé mở rộng,
môi dưới trề ra chỉ nhìn thấy ít
quầng vú
Duy trì nguồn sữa
• Vắt sữa thừa sau mỗi cử bú
• Sữa non được vắt ra trong những ngày đầu
tiên sau sinh – sữa non có màu vàng.
• Sữa mẹ được vắt ra càng sớm càng tốt sau
sinh
• Đầu tiên, vắt sữa bằng tay
• Vắt thường xuyên, mỗi 2 – 3 giờ/lần (như
trường hợp sau cử bú của một trẻ đủ tháng)
Duy trì nguồn sữa
• Sử dụng máy hút sữa để rút sữa ra thường
xuyên hơn
• Hút sữa mỗi 20 – 30 phút/lần
• Sữa sẽ tiếp tục tạo ra sau mỗi lần hút sữa do
kích thích phản xạ tạo sữa từ não bộ
Phản xạ tạo sữa
Khi trẻ mút vú, xung động thần kinh sẽ kích thích tiết sữa
Hỗ trợ phản xạ tiết sữa
• “xuống sữa” là một cảm giác mà người mẹ
cảm nhận được khi sữa được tiết ra từ vú mẹ
dưới sự điều khiển của não bộ
• Oxytocin kiểm soát phản xạ tống xuất sữa
• Sữa sẽ được tiết ra nhiều hơn khi
 Người mẹ nhìn hoặc nghĩ về con mình
 Có sự kích thích núm vú
Hỗ trợ phản xạ tiết sữa
• Phản xạ xuống sữa không dễ dàng xảy ra
 Mẹ cần thư giãn, hít thở sâu, thoải mái và
riêng tư
 Ngồi cạnh con hoặc nhìn ảnh con khi vắt
sữa
Căng sữa
Nhiều bà mẹ có lượng sữa quá nhiều,
gây đau vẫn còn quá nhiều
 Giảm bớt số lần vắt sữa trong
ngày
 Giảm số lượng sữa trong mỗi lần
vắt
• Không vắt sữa vào ban đêm
• Theo dõi triệu chứng của sưng, nóng,
đỏ, đau, dấu hiệu của tắt tuyến sữa
hoặc viêm vú
Dấu hiệu trẻ đã nhận đủ sữa?
Khi trẻ đã hoàn toàn nhận đủ sữa:
• Trẻ tiểu từ 5 – 8 lần trong ngày
• Tiêu phần vàng, mềm nhiêu lần trong ngày
• Da hồng hào, trương lực cơ tốt
• Trẻ có vẻ lanh lợi và hài lòng
• Trẻ tăng cân, tăng chiều cao và vòng đầu
• Nếu nước tiểu có màu vàng sâm, mùi khai và
tiêu phân cứng, chứng tỏ trẻ chưa nhận được
đủ sữa
Xuất viện
Dụng cụ vắt
sữa
Thời gian vắt
sữa
Phương tiện
di chuyển
Vấn đề dinh
dưỡng
Nghỉ ngơi
Vai trò của người cha
Ở Úc, việc tham gia
của người cha trong
NCBSM được thể
hiện bởi nhiều cách:
• Chăm sóc Kangaroo
• Cho trẻ bú bình
• Chăm sóc tổng quát
– thay tã, tắm cho
trẻ, vuốt ve trẻ…
Chăm sóc Kangaroo
Tài liệu tham khảo
• Australian Breastfeeding Association Booklet:
Breastfeeding your premature baby2010
• Royal Women’s Hospital “Breastfeeding the
preterm infant” downloaded 1/10/13
http://www.uptodate.com/contents/breastfe
eding-the-preterm-infant
Thank You

similar documents