modulo di partecipazione alla fiera militalia

Report
The Black Wolf
Associazione Sportiva Dilettantistica per minori
Via Saragat, 3 – 20090 Settala (Mi) C.F.: 91588510155
MODULO DISPONIBILITA’ DI PARTECIPAZIONE ALLA FIERA MILITALIA
SABATO 05/11/2016
DALLE 09.30 ALLE 14.00
DALLE 13.30 ALLE 18.30
DOMENICA 06/11/2016
DALLE 09.30 ALLE 14.00
DALLE 13.30 ALLE 18.30
NOME (ADULTO/GENITORE) _____________________________________________
COGNOME (ADULTO/GENITORE)__________________________________________
NOME (MINORE) _____________________________________________
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COGNOME (MINORE)__________________________________________
FIRMA DEL MINORE _____________________________________________
FIRMA DELL’ADULTO/GENITORE ___________________________________
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NOTA: RICONSEGNARE IL PRESENTE MODULO COMPILATO E FIRMATO ENTRO IL 28/10/2016 CON
MAIL: [email protected] OPPURE A MANO.
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